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          Guia da Ostomia


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          O que é ostomia?


          A ostomia é uma procedimento cirúrgico que faz com que uma cavidade natural do seu corpo se comunique com o exterior, o lado de fora do corpo. O nome desse orifício de comunicação é estoma.

          Ela tem como objetivo criar um caminho alternativo para fezes ou para a urina, se comunicando com o exterior do corpo do paciente.

          É indicada em casos em que o paciente não consegue expelir esses fluídos naturalmente por alguma complicação.

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          CONHEÇA O SEGMENTO DE OSTOMIAS NO BLOG SUPREVIDA

          Quais os tipos de ostomia?


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          Colostomia: A colostomia é uma abertura criada cirurgicamente no cólon (intestino grosso) através do abdome. Seu objetivo é permitir que as fezes contornem a parte do cólon que está doente ou danificada.

          Os diferentes tipos de colostomia se baseiam em que ponto do cólon é feita a abertura que vai se comunicar com o exterior.

          O cólon é um órgão longo, por isso é dividido em trechos menores, que recebem diferentes nomes. Os três tipos de colostomias são nomeados de acordo com o local que o médico vai fazer a cirurgia:



          Colostomia Descendente



          É feita a partir da parte ascendente do cólon. Por causa disso, o orifício que vai comunicar o intestino delgado com o exterior vai ficar na parte direita da barriga.

          Devido ao fato de a cirurgia ser feita na parte ascendente, apenas uma pequena porção do cólon permanece ativa. Os alimentos são digeridos no estômago, percorrem o intestino delgado e chegam ao intestino grosso.

          Isso significa que não haverá condições de o intestino absorver parte da água daqueles alimentos digeridos, por isso as fezes que vão sair pelo orifício são bastante líquidas e contêm muitas enzimas digestivas.

          Como as fezes são bem líquidas, é necessário que a pessoa que passou pela cirurgia use uma bolsa drenável, para que ela possa esvaziá-la quando estiver cheia.

          Esse tipo de colostomia é raro, porque geralmente os médicos escolhem fazer uma ileostomia quando a secreção é líquida.



          Colostomia Ascendente



          É feita na parte descendente do cólon. A colostomia descendente fica localizada no lado inferior esquerdo do abdômen.

          Quem porta esse tipo de colostomia geralmente consegue eliminar fezes mais firmes, bem parecidas com as fezes eliminadas pelo ânus.

          O movimento intestinal através de uma colostomia acontece naturalmente, como o movimento normal através do ânus.

          Só que, diferentemente da abertura anal, a colostomia não possui nervos nem músculos que ajudam a segurar as fezes. Por isso deve-se usar uma bolsa presa ao corpo o tempo todo.



          Colostomia Transversal



          É feita a partir da parte transversal do cólon. A colostomia transversal geralmente está localizada no centro do abdome, acima do umbigo. Esse é um dos tipos mais comuns de colostomia e geralmente é feita quando a pessoa tem alguma doença inflamatória intestinal ou ferimento no intestino.

          A colostomia transversal é usada para manter as fezes fora da área do cólon que está inflamada, infectada, doente ou recém-operada, permitindo que a região do intestino que está doente se cure.

          Esse tipo de colostomia geralmente é temporário. Dependendo de como acontece a recuperação da parte doente, a colostomia pode ser necessária por algumas semanas, meses e até anos. Se o cólon consegue se recuperar com o tempo, é muito provável que a colostomia seja revertida e que o intestino volte a funcionar normalmente.

          Esse tipo de colostomia só é permanente quando a parte do cólon doente tem de ser removida ou se o paciente tem algum problema de saúde que impede que uma nova cirurgia mais à frente seja feita. Nesse caso, o orifício que vai permitir a saída das fezes, o chamado estoma, não será fechado no futuro.



          Há ainda a colostomia úmida , que é um tipo especial de ostomia que permite a saída de fezes e de urina por um mesmo local. É especial porque é indicada para quem tem um problema simultâneo no intestino e no sistema urinário.





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          Ileostomia: Uma cirurgia que faz uma abertura temporária ou permanente chamada estoma para fazer a comunicação entre o íleo, a parte mais baixa do intestino delgado, e o meio exterior.

          Isso ajuda as fezes e os gases a saírem do corpo sem passar pelo cólon ou pelo reto. Os resíduos saem do corpo por um orifício localizado na barriga e são coletados em uma bolsa.

          Quem fez uma ileostomia verá que nas primeiras semanas as fezes são bem líquidas, mas depois de um tempo elas ficam mais pastosas.






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          Urostomia: A urostomia é a criação de uma nova via de saída para a passagem de urina do corpo através de um orifício.

          Isso Existem várias razões pelas quais uma pessoa necessita fazer uma urostomia, que vão desde a um defeito de nascença até problemas no sistema urinário, que precisa ser removido ou contornado.

          Por exemplo, em alguns tipos de câncer, a bexiga precisa ser retirada.

          Outro exemplo que há necessidade da urostomia: bebês que nascem com um defeito no trato urinário ou que nascem com espinha bífida, condição que afeta a função da bexiga e da uretra.




          Como escolher os produtos para minha ostomia?




          Escolher os produtos corretos para a ostomia pode parecer, de início, uma tarefa complicada. Porém, com algumas informações em mãos é possível garantir uma rotina de cuidados personalizada de acordo com cada necessidade. E para isso, separamos algumas dicas de como escolher corretamente os produtos para a sua ostomia!



          Como medir o estoma?



          Uma das principais necessidades de quem tem um estoma é saber cortar corretamente a base adesiva para um encaixe correto. Usualmente, empresas fabricantes dessas bases enviam uma régua de medida para que pacientes possam medir o local de encaixe.

          Porém, na falta dessas réguas ou mesmo em casos de estomas ovalados ou com bordas irregulares, algumas dicas podem ser fundamentais hora de medir estomas:

          • Verifique qual seu tipo de estoma: estomas redondos e ovais devem ser medidos de formas diferentes: o encaixe errado da placa pode causar lesões na pele.

          • Evite medir o estoma com uma régua comum: estomas redondos e ovais devem ser medidos de formas diferentes: o encaixe errado da placa pode causar lesões na pele.

          • Utilize uma tesoura de ponta curva: ela torna mais fácil o corte de formas arredondadas.

          • Sempre verifique seu estoma:pós a cirurgia, o estoma pode apresentar um inchaço e, ao longo do tempo, ir diminuindo. Alterações no peso do paciente também podem mudar o tamanho do estoma. Portanto: fique de olho!

          • Cuidado com o tamanho:placas apertadas podem lesionar a pele e caso a diferença seja maior, não deve ser maior que 3mm, evitando que o estoma vaze.

          • Após medir o estoma com a régua, coloque-a por cima da base adesiva e utilize uma caneta para marcação. Recorte-a com a tesoura.

          Agora, com o estoma medido corretamente, é hora de escolher a placa e a bolsa ideais!


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          Qual placa de ostomia devo escolher?


          O primeiro ponto para escolher a placa de ostomia ideal para cada caso é compreender sua função: a placa adere à pele ao redor do estoma, ajudando a protegê-la dos líquidos, como fezes e urina, além de fixar a bolsa no corpo.

          Em relação ao conjunto, é necessário compreender que existem dois tipos de bolsas: a de uma peça, cujo a placa é acoplada à bolsa e a vida útil desse tipo de bolsa costuma ser de, em média, 3 dias. E existe também a de duas peças, na qual a placa é separada da bolsa. Nesse ca\so, a placa é fixada ao abdômen e, então, a bolsa é encaixada à placa.

          Se o modelo escolhido pelo paciente for o segundo tipo, pode surgir a dúvida: afinal, qual placa de ostomia devo escolher? Com particularidades, os principais modelos podem ser divididos entre placas pré-recortadas e recortáveis, e placas convexas e planas. Para saber mais sobre cada um, clique aqui!

          Após a escolha da placa e do sistema utilizado, pode surgir mais uma dúvida: afinal, qual a melhor bolsa?



          Como escolher a bolsa ideal


          A bolsa ideal deve ser escolhida de acordo com as particularidade de cada estoma, seu tipo e as necessidades do paciente. De forma básica, o primeiro ponto a ser analisado é o sistema da bolsa: existem as de uma peça e as de duas peças.

          Enquanto a primeira é mais simples, uma peça significa que a base adesiva está fundida à bolsa, a segunda opção a placa adesiva e a bolsa são coisas separadas.

          Outro ponto a ser analisado é o tamanho : as bolsas podem ser encontradas em diferentes medidas e a escolha vai depender não apenas da quantidade de dejetos produzida (mais ou menos fezes, mais ou menos urina), mas, também, do momento do dia em que será usada. Por exemplo: à noite, durante o sono, talvez seja melhor fazer uso de uma bolsa maior, pois não há controle sobre o volume de dejetos que é produzido o paciente dorme.

          Além disso, todas as bolsas de ostomias podem ser encontradas na versão descartável e na versão reaproveitável, o que significa que é possível realizar o descarte de dejetos, fazer a higienização da bolsa e voltar a usá-la por um tempo. Essa é uma escolha particular de cada paciente e diversos pacientes optam pelo uso dos dois tipos dependendo da situação.


          Acessórios para ostomia




          Selecionar os produtos corretos para a ostomia pode parecer, de início, uma tarefa complicada. Porém, com algumas informações em mãos é possível garantir uma rotina de cuidados personalizada de acordo com cada necessidade. E para isso, separamos alguns itens que podem ajudar nos cuidados scom a ostomia!



          Desodorantes e Sachês Gelificantes



          Embora, nos últimos anos, a tecnologia das bolsas de ostomia tenha se desenvolvido principalmente no que diz respeito ao controle de odores, ainda é comum a preocupação em manter sob controle o cheiro proveniente do conteúdo.

          Por isso, alguns pacientes optam pelo uso de desodorantes ou sachês gelificantes, ambos utilizados dentro da bolsa. Enquanto o primeiro garante a amenização de odores característicos, o segundo possui propriedade de gelificar conteúdos líquidos, facilitando a troca da bolsa.

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          Removedores de Adesivos



          Durante a troca da bolsa, ou na fixação de placas, é comum que fiquem grudados os adesivos ou pequenos pedaços de cola na pele do paciente. Embora pareça um incômodo pequeno, esse tipo de produto, em contato com a pele, pode causar irritações e alergias, levando a ferimentos mais graves.

          Por isso é importante a limpeza frequente da área durante a troca da bolsa e para ajudar nesse processo o liberador de adesivos retira o produto e diminuir a dor causada pela remoção do adesivo.

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          Clipes e Cintos



          Clipes e cintos podem ser grandes aliados no dia a dia da pessoa ostomizada, garantindo segurança e conforto para a realização de atividades diárias.

          O primeiro é utilizado para o fechamento de bolsas não drenáveis, oferecendo maior resistência na hora do fechamento e, consequentemente, maior segurança, evitando o vazamento de seu conteúdo. Já os cintos são utilizados para fixar a posição da base adesiva, evitando que esta se solte ou acabe lesionando a pele

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          Principais Cuidados




          Embora a rotina de cuidados com a ostomia passe por uma escolha correta dos principais itens a serem utilizados, como a bolsa e a placa, até acessórios que podem facilitar o dia a dia, existem também pequenos cuidados que envolvem principalmente a manutenção da pele, odores e, no atual momento de pandemia, acessórios que podem ajudar no dia a dia.





          A pele do ostomizado


          A pele ao redor do estoma é uma região delicada e cuidados adequados devem ser tomados para garantir que a derme não seja lesionada. Fezes ou urina também podem danificar a pele, se houver algum vazamento. Mudanças no pH da pele geradas por um desses dejetos podem irritar a pele e permitir que bactérias e fungos encontrem um ambiente perfeito para se desenvolver. Se essa região estiver permanentemente úmida, pode levar a pele a ficar lesionada.

          Garantir que a pele no entorno do estoma está seca quando for trocar a base adesiva pode evitar surpresas futuras. Além de isso garantir que a base vai ficar bem presa à pele, evitará que ela entre em risco de lesão ou que fungos se desenvolvam ali.

          Alguns produtos podem ser recomendados, com orientação médica, para utilizar na pele ao redor do estoma como talcos, hidratantes ou loções. Em caso de lesões, é altamente recomendável procurar o estomaterapeuta ou o profissional responsável por acompanhar o caso do paciente, garantindo qualidade de vida deste.


          Odores


          É comum o medo entre os ostomizados de que o odor do conteúdo da bolsa seja aparente. Mas calma! Se a bolsa de ostomia está bem encaixada, não há risco de cheiro algum ser sentido. O odor é exalado quando há a troca da bolsa.

          De qualquer forma, o avanço da tecnologia permitiu o desenvolvimento de bolsas com barreira anti-odor, isto é, o cheiro fica contido apenas ali. Se por acaso for sentido algum cheiro, é sinal de que pode estar havendo vazamento.

          Saiba mais como evitar odores clique aqui!!


          Ostomias e COVID


          A atenção que deve ser dada a este momento de pandemia é principalmente em relação a higienização e troca da bolsa. Isso ocorre porque as partículas que carregam o vírus estão presentes em líquidos como suor e saliva.

          Por isso é importante reforçar o hábito de, além dos itens essenciais para limpeza e higienização do estoma, adotar alguns itens de reforço para se proteger nessa pandemia. Separamos alguns itens essenciais para a pessoa com ostomia se proteger durante a pandemia, principalmente se for necessário utilizar banheiros que não são de suas próprias casas ou mesmo em idas ao hospital.


          A criança ostomizada


          Criança ostimizada


          Para pais, mães e tutores que acompanham uma criança ostomizada é comum o surgimento de dúvidas principalmente nos primeiros cuidados, na rotina e na limpeza do estoma! Saiba mais sobre como cuidar da criança ostomizada.



          Meu filho precisa utilizar uma bolsa de ostomia. E agora?


          O primeiro passo, caso a criança seja mais grandinha, é explicar o que é a ostomia e por que do uso da bolsa. Assim como acontece quando ele chega com uma pergunta complicada, como, por exemplo, o que é o universo ou coisas do gênero, você tem de adaptar a sua resposta e linguagem à idade e ao grau de maturidade dele.

          Isso é importante, porque cada criança, independentemente da idade, tem um desenvolvimento psicológico diferente, o que quer dizer que algumas, mesmo ainda sendo novas, são mais maduras do que outras. E não há nada errado nisso!

          O ideal é estabelecer uma conversa da forma mais natural possível, evitando o uso de frases que possam gerar um juízo de valor negativo acerca da sua condição. Evitar, por exemplo, frases do tipo “seu corpo não funciona direito” ou “você nasceu com um problema”. Substitua por coisas como “seu corpo é um pouco diferente e funciona de uma maneira única”.

          A hora dessa conversa é fundamental para a criança passe a enxergar a condição não como um fardo que terá que carregar, mas como algo que apenas vai requerer dele algumas adaptações, como muitas outras pessoas fazem na vida.



          A pele da criança ostomizada


          Os cuidados com a pele da criança ostomizada devem ser os mesmos que os de um adulto, sempre redobrando a atenção para que a pele não fica macerada ou desenvolva lesões.

          Com as crianças o principal ponto envolve principalmente as brincadeiras. Deve-se atentar a brincadeiras que movimentam o estoma ou possam causar dano a bolsa ou a pele. Nestes casos, a orientação, caso exista alguma lesão, é levar a criança ao médico especialista para uma análise mais detalhada.

          No dia a dia, a rotina deve seguir os cuidados já conhecidos como a lavagem com água e sabão neutro, a limpeza de pele, a troca da placa e da bolsa. É importante sempre ensinar a criança a principal forma de garantir autonomia. Cuidados práticos como, a retirada da bolsa, a lavagem das mãos obrigatória antes do procedimento é essencial.

          Além disso dependendo da bolsa utilizada, caso seja de ostomia, deve-se ensinar que o grampo deva ser solto para que o conteúdo seja drenado. Se a bolsa utilizada for de urostomia, mostre para a criança a abertura do bico de drenagem. o esvaziamento junto ao pequeno com cuidado e ensine a limpar ao redor do estoma com lenços umedecidos e antissépticos


          A escolha da bolsa


          Há vários tipos de bolsas no mercado. Com a ajuda do médico, é possível ponderar os melhores tipos para o caso específico da criança. Porém, é importante considerar a opinião dele a respeito, pois a seleção também tem a ver com preferência.

          Alguns pontos importantes: a bolsa deve ser condizente com o tamanho do estoma e com a quantidade de urina ou fezes produzida. À medida que a criança for crescendo, será necessário trocar a bolsa por uma maior diversas vezes



          Como dar banho na criança com ostomia?


          Não é preciso retirar a bolsa: o sabão e a água não prejudicam a ostomia, deve-se evitar o jato forte do chuveiro diretamente na abertura da ostomia, pois pode provocar sangramento.

          A pele ao redor do estoma: A limpeza da pele ao redor do estoma deve ser feita com água e sabonete neutro, sem esfregar com força, nem usar esponjas ásperas. Os pelos ao redor do estoma devem ser aparados com tesoura.

          Cuidados com produtos: ao dar banho na criança, prefira produtos neutros e sem cheiros, que não causem alergias ou irritações. Verifique com o médico ou enfermeiro estomaterapeuta qual o mais adequado de acordo com a necessidade da criança.

          Faça do momento algo divertido: o banho deve ser encarado como uma hora divertida para a criança para que esta não fique ansiosa ou crie rejeição no momento. Aposte em brinquedos específicos ou brincadeiras.

          Ensine a criança os cuidados com a ostomia durante o banho: mostre como se deve higienizar com cuidado e delicadeza a bolsa e ao redor dela. Mostre que não é necessário esfregar a pele e evitar jatos fortes. Assim, aos poucos, a criança irá criar independência para essa atividade diária


          Dia a dia



          Na rotina da pessoa ostomizada é comum o aparecimento de dúvidas em relação as atividades do dia a dia. Confira abaixo algumas delas e suas respostas!



          Ostomizados podem beber?


          Sim! Ao contrário do que se imagina, sim, é permitido para a pessoa ostomizada consumir bebidas alcoólicas. Porém, é importante se planejar nessa questão e ficar atento a alguns pontos cuja atenção deve ser redobrada antes, durante e depois do consumo. A primeira coisa a se atentar é o fato de que algumas bebidas podem causar gases e desconfortos, por isso, antes de beber é importante escolher com cuidado aquilo que será ingerido.



          Sou ostomizado e preciso ir ao hospital durante a pandemia. E agora?



          O primeiro passo, caso a ida ao hospital seja necessária para um atendimento em pronto-socorro, sempre garantir que o paciente esteja munido de todos os itens necessários para a limpeza e troca da bolsa. Muitas vezes, por conta do alto número de pacientes sendo atendidos, pode ser que ocorra uma pequena demora e o paciente tenha de trocar a bolsa.

          Outro ponto muito importante é sempre o paciente estar com toda a paramentação preventiva contra o vírus: máscaras N95 são ideais pois tem maior probabilidade de evitar que as gotículas presentes no ambiente entrem em contato com o paciente.

          O uso do álcool em gel frequentemente também ajuda o paciente a evitar a contaminação. Acompanhantes dos pacientes também devem tomar medidas preventivas para evitar a transmissão.



          Sou ostomizado, tenho atendimento prioritário?


          Sim! A pessoa ostomizada conta com uma série de direitos em relação a esse quadro e estes devem ser respeitados e cumpridos tanto pela sociedade, quanto por empresas, quanto por todos aqueles que cercam a pessoa portadora da ostomia.

          O primeiro ponto a se entender em um assunto delicado é o fato que, de acordo com o decreto número 3298 de 1999, a pessoa ostomizada é considerada uma pessoa portadora de deficiência, portanto todos os seus direitos são os mesmos de outros PCDs de acordo com o Estatuto da Pessoa com Deficiência.

          Com isso em mente, é preciso compreender que estes direitos visam principalmente garantir a igualdade das pessoas com deficiência e sua qualidade de vida dentro da sociedade. E um dos principais pontos a serem defendidos em relação à pessoa com deficiência é o seu bem-estar. Por isso, é importante compreender a razão do atendimento prioritário.



          MAIS DÚVIDAS? LEIA NOSSO BLOG SOBRE OSTOMIAS!


          Saiba mais!



          Esperamos que nosso guia tenha ajudado a esclarecer suas principais dúvidas sobre ostomias, produtos e rotinas. A Suprevida acredita que a informação é um dos principais pilares para garantir qualidade de vida e saúde para pacientes!

          E para saber mais sobre ostomias e receber as principais informações sobre, preencha o formulário abaixo e ficar atualizado sobre esse segmento tão importante na área de saúde!



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