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          • Queimaduras de 1º, 2º e 3º grau: saiba o que fazer
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          A imagem de uma mão com algumas queimaduras


          Queimaduras de 1º, 2º e 3º grau: saiba o que fazer


          Queimaduras


          Por Peter Jaret


          O primeiro passo para tratar adequadamente uma queimadura é avaliar a gravidade e a extensão da lesão. Queimaduras são divididas em quatro categorias: primeiro, segundo, terceiro e quarto grau. Se você tiver que tratar uma queimadura, precisará saber como determinar se ela é leve, moderada ou grave. Se for grave, você também precisa saber o que fazer enquanto espera pela assistência médica de emergência.


          Queimaduras leves ou moderadas: o que observar


          Queimaduras de primeiro grau afetam apenas a epiderme, ou fina camada externa da pele. Neste caso, a pele é geralmente vermelha, inchada e dolorida, mas não empolada. As queimaduras de segundo grau ocorrem quando a epiderme é queimada e a camada subjacente da pele (derme) também é queimada. Bolhas geralmente se formam, e a pele tem uma aparência intensamente vermelha e manchada. As queimaduras de segundo grau são tipicamente mais dolorosas que as queimaduras de primeiro grau.


          Se uma queimadura de primeiro grau afeta apenas uma pequena área da pele, você pode tratá-la como uma pequena queimadura, de acordo com a Cruz Vermelha Americana. No entanto, se áreas grandes de pele nas mãos, pés, face, virilha, nádegas ou sobre uma articulação principal forem queimadas, chame seu médico ou vá a um centro médico local.


          Se uma queimadura de segundo grau cobre uma área de apenas alguns centímetros de diâmetro e não afeta suas mãos, pés, face, virilha, genitais, nádegas ou uma articulação importante, você também pode tratá-la como uma pequena queimadura. Caso contrário, procure ajuda médica imediatamente. Alguém queimou nessas áreas pode precisar de um especialista para tratamento. Tratar queimaduras leves a moderadas prontamente aliviará a dor, limitará a lesão e acelerará a cicatrização.


          O que fazer


          A melhor maneira de tratar queimaduras leves a moderadas é resfriá-las imediatamente. Isso evita maiores danos aos tecidos. Primeiro, retire qualquer joia ou roupa solta da área afetada. Não remova a roupa que ficou presa na área queimada, ou você pode causar lesões adicionais à pele.


          Em seguida, mantenha a área queimada sob água corrente fria por pelo menos cinco minutos ou até que a dor desapareça ou mergulhe a queimadura em água fria. Você também pode aplicar uma compressa fria à queimadura se a água não estiver disponível ou não estiver limpa. Não use água gelada ou coloque gelo diretamente sobre uma queimadura, pois isso pode danificar ainda mais a pele.


          Em seguida, cubra a queimadura com um curativo de gaze estéril e não adesivo, enrolado frouxamente para evitar pressão. (A bandagem protege a pele empolada da possível contaminação por bactérias transportadas pelo ar.) Troque as ataduras diariamente se a queimadura estiver com bolhas e exsudação, e tome um analgésico de venda livre se a queimadura continuar a doer. Um analgésico anti-inflamatório, como o ibuprofeno, pode ajudar a reduzir a inflamação e a dor.


          Bolhas às vezes se formam em queimaduras de segundo grau. Tente não quebrá-las: as bolhas fazem parte do processo de cura normal do corpo e protegem contra infecções. Se o blister quebrar, lave a área suavemente com sabão neutro e água fria; então, se a queimadura não for grave, aplique uma pomada antibiótica para evitar infecção. Se for grave, não aplique uma pomada ou loção de qualquer tipo. Faça com que seu médico analise a queimadura e o ajude a decidir se aplica pomada e, em caso afirmativo, qual preparação antibiótica é mais eficaz.


          Pequenas queimaduras de primeiro grau ou de segundo grau podem levar até três semanas para cicatrizar completamente. Durante esse tempo, observe os sinais de infecção, incluindo vermelhidão, inchaço, exsudação, aumento da dor ou febre. Se você desenvolver algum destes sintomas, procure ajuda médica. Mesmo após a queimadura, é uma boa idéia proteger a área com protetor solar por pelo menos um ano sempre que você sair.


          Queimaduras mais sérias: o que procurar


          As queimaduras de terceiro grau tornam a pele de aspecto ceroso, pálida ou carbonizada. Elas também são profundos o suficiente para destruir as terminações nervosas, e é por isso que elas podem, na verdade, doer menos, inicialmente, do que queimaduras de primeiro ou segundo grau.


          Queimaduras de quarto grau são aquelas que danificam gordura, músculos, tecidos, ossos e órgãos abaixo da pele. Essas queimaduras são as mais graves e muitas vezes ameaçam a vida, mas lembre-se de que a extensão da queimadura é importante. Até mesmo queimaduras de segundo grau e de terceiro grau podem ser fatais se forem extensas ou se infectarem.


          O que fazer


          Para estas queimaduras graves, ligue para o SAMU 192 imediatamente. Verifique se a vítima da queimadura está respirando. Se não, limpe as vias aéreas e realize a ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Não tente remover roupas que estejam presas à queimadura, mas remova as joias antes do inchaço começar e não aplique pomada antibiótica ou qualquer outro tipo de loção. Não coloque água em uma queimadura grave. Em vez disso, cubra a área da queimadura com uma bandagem estéril fresca ou úmida ou um pano limpo.


          Para evitar infecções, tenha especial cuidado para não respirar ou tossir na queimadura. Enquanto aguarda a ajuda de emergência, tome medidas para evitar o choque, colocando a vítima para baixo, elevando os pés cerca de 30 cm e cobrindo a pessoa com um cobertor. No entanto, não coloque a vítima nesta posição se suspeitar de lesão na cabeça, pescoço, costas ou perna, ou se a posição causar dor à vítima.



          Referências

          Handbook of First Aid and Emergency Care. American Medical Association, pp. 121-127

          American College of Emergency Physicians. First Aid Manual, pp. 156-162

          The American Red Cross First Aid & Safety Handbook, 1992. pp. 84-89

          MayoClinic.com. First aid: Burns. http://www.mayoclinic.com/health/first-aid-burns/FA00022

          American College of Family Physicians: http://familydoctor.org/638.xml

          Lancaster General Hospital. Burns. http://www.lancastergeneral.org/content/greystone_21227.asp MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine and the National Institutes of Health. Burns. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000030.htm

          Rush University Medical Center. Second-Degree Burns. http://www.rush.edu/rumc/page-P01757.html

          Lucchesi M. Burns. Thermal. eMedicine. http://www.emedicine.com/ped/topic301.htm

          The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Chapter 276, Burns. http://www.merck.com/mrkshared/mmanual/section20/chapter276/276a.jsp

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