Nutrição enteral: complicações mais comuns

Conheça as principais complicações da nutrição enteral

Por algum motivo de saúde, muita gente passa a deixar de conseguir se alimentar pela boca. Como o organismo demanda energia para funcionar – energia esta que vem dos alimentos -, é preciso contornar essa dificuldade, que pode ser temporária ou permanente.

A nutrição enteral vem justamente para resolver esse problema. Os doentes recebem a alimentação – líquida – por meio de um tubo introduzido no nariz e levado até o estômago ou intestino delgado ou por um tubo que fica acoplado diretamente no abdômen e também é direcionado ao estômago ou ao intestino.

Toda pessoa que faz uso de alimentação enteral corre algum risco de complicação. Conheça as principais delas:

1. Síndrome da realimentação

A  síndrome de realimentação foi descrita pela primeira vez em prisioneiros orientais da Segunda Guerra Mundial. Depois de passarem longos períodos de jejum, quando voltavam a ser alimentados muitos vinham a ter falência cardíaca.

O mesmo pode acontecer com pacientes com desnutrição ou jejum prolongado que voltam a ser alimentados rapidamente ou em grande volume por via enteral. Por uma rápida alteração nos eletrólitos (sódio, potássio e magnésio são os principais deles) pode haver arritmia cardíaca e alterações no sistema renal, hepático e gastrointestinal.

2. Diarreia

É a complicação mais comum. Ela pode ser causada por contaminação de bactérias na hora do preparo ou na administração da dieta. Ela também pode ser causada pela ausência de fibras na fórmula enteral, bem como pelos próprios remédios que a pessoa toma. Às vezes, é necessário substitui-los ou mesmo fracionar as doses de medicamentos.

Outro fator que pode levar a evacuações frequentes é forma como a dieta é administrada. A infusão contínua da fórmula, dizem os estudos, gera menos risco de diarreia.

4. Constipação

A terapia enteral prolongada também pode levar à constipação, porque as fórmulas enterais, diferentemente da alimentação convencional, forma poucos resíduos no intestino. Basta trocar a fórmula por outra que contenha um teor mais alto de fibras, se for o caso.

5. Aspiração pulmonar

Aspiração pulmonar nada mais é do que a entrada de algum conteúdo presente no estômago no trato respiratório. Isso pode causar o bloqueio das vias aéreas ou até mesmo a inflamação dos pulmões, com sérias e graves consequências, que podem, inclusive, colocar a vida do paciente em risco.

Na maioria das vezes, a pessoa aspira pequenos volumes. Entretanto, se os episódios de aspiração forem recorrentes, ela pode ter o que se chama de pneumonia por aspiração, uma condição bastante grave, especialmente para idosos, podendo levar inclusive à morte.

Uma das maneiras de prevenir essa situação é promover a alimentação enteral com a pessoa posicionada na cama com o tronco erguido a 30 graus ou um pouquinho mais. Depois de ela ter se alimentado, ela deve permanecer nessa posição por 30 min ou mais.