Metanfetamina: um vício mortal

Tratamento para o vício em metanfetamina

Entenda mais sobre essa condição

Por Chris Woolston, M.S.

À medida que a epidemia de metanfetamina se espalha pelo país, os pesquisadores aprenderam duas lições incontáveis vezes: a metanfetamina destrói vidas. Os usuários que buscam tratamento e se comprometem com a recuperação têm uma excelente chance de sucesso.

O desafio da retirada

Meth é um estimulante que prende os usuários com sentimentos de euforia e explosões de energia. Também pode causar extrema agitação, alucinações e delírios, bem como fortes sentimentos de paranoia e agressão que tornam os usuários mais suscetíveis à violência e até ao suicídio.

Os usuários de longo prazo também são vulneráveis a sérios problemas de saúde, incluindo problemas cardíacos, derrame, dissecção da aorta e cárie dentária grave por uma combinação de fatores que podem incluir ranger de dentes, boca seca, exposição oral a produtos químicos tóxicos e desejo por açúcar. bebidas. Como a metanfetamina faz com que o sistema nervoso simpático entre em overdrive e danifique os sistemas de órgãos, muitos usuários crônicos de metanfetamina podem ter uma aparência desperdiçada e parecer anos, até décadas, mais velhos do que realmente são.

Igualmente perturbador, estudos recentes sugerem que o uso regular de metanfetamina pode causar danos duradouros ao cérebro. Meth destrói os receptores de dopamina, tornando mais difícil e mais difícil para os usuários experimentarem prazer. Conforme relatado no Current Opinion em Psiquiatria, a memória e outras habilidades de raciocínio tendem a se deteriorar por meses depois que uma pessoa deixa de usar. Eventualmente, a maioria das pessoas que tentam metanfetamina decidem que os altos não valem os baixos. Dos cerca de 13 milhões de americanos que experimentaram metanfetamina pelo menos uma vez na vida, apenas cerca de 5% atualmente usam a droga.

Se uma pessoa continua tomando metanfetamina, o vício geralmente se segue. O corpo se acostuma com a droga, e desistir torna-se uma tarefa monumental - tanto para o usuário quanto para as pessoas ao seu redor. Neste ponto, a força de vontade ou as boas intenções por si só podem não ser suficientes para quebrar o hábito. Quando o vício se instala, a ajuda profissional pode ser a melhor saída.

Não é que a pressa da droga seja tão irresistível. O verdadeiro obstáculo à recuperação é a miséria que acompanha a retirada. Desistir de metanfetamina pode deixar as pessoas que enfrentam meses de depressão, ansiedade, confusão e talvez até episódios de psicose. Ajudá-los a resistir a esse problema é a chave do tratamento.

Múltiplas abordagens

Os programas de tratamento mais bem-sucedidos adotam uma abordagem multifacetada para a recuperação. De acordo com o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, o padrão ouro para o tratamento é o Modelo Matrix, um programa intensivo de quatro meses que ajudou dezenas de milhares de usuários de metanfetamina ou cocaína nas últimas décadas. Durante o programa do Modelo de Matriz, os clientes consultam os conselheiros várias vezes por semana para sessões de terapia intensiva. O objetivo é ajudar os adictos em recuperação a lidar com sua depressão e ansiedade enquanto ensinam a evitar recaídas. Os participantes aprendem como se tornaram dependentes da droga, como foram afetados, como evitar o uso da droga e o que fazer se retornarem a ela. A maior parte da terapia ocorre em grupos, mas os clientes também consultam os conselheiros individualmente; eles são encorajados a trazer membros da família para falar com os conselheiros também.

Quando os quatro meses acabam, os usuários passam por mais nove meses de sessões de grupo de apoio social com outras pessoas tentando quebrar o hábito. Um estudo de acompanhamento de seis meses de 978 adictos em recuperação descobriu que mais de 60% daqueles que completaram o programa conseguiram abandonar o medicamento.

Um dos objetivos mais importantes do tratamento é ajudar os pacientes a identificar e evitar "gatilhos", pessoas, lugares, coisas e situações que podem desencadear um súbito desejo por metanfetamina. Os adictos em recuperação descobriram que ir a lugares onde costumavam ficar chapados ou sair com amigos que ainda usam metanfetamina geralmente são receitas infalíveis de recaída. Alguns gatilhos não são tão óbvios. Se uma pessoa costumava ficar alta a cada dia de pagamento, apenas a visão de um grande maço de dinheiro pode sobrecarregar seu desejo de ficar longe da droga.

O reforço positivo é outro pilar do tratamento. Seja uma simples palavra de encorajamento ou prêmios como ingressos de cinema ou vales de jantar, as recompensas podem ajudar os adictos em recuperação a permanecer no caminho certo. Conforme relatado no American Journal of Psychiatry em 2006, mesmo pequenos incentivos podem aumentar significativamente as chances de uma pessoa em recuperação permanecer livre de drogas por períodos mais longos.

Os adictos em recuperação precisam de meios para resistir à depressão e à ansiedade que os atormentam durante a abstinência. Pesquisas preliminares sugerem que os medicamentos antidepressivos, como a bupropiona, podem ajudar a melhorar o humor e reduzir os desejos, mas é cedo demais para saber o quão eficazes eles podem ser em ajudar as pessoas a evitar uma recaída da droga. É por isso que a maioria dos programas de tratamento depende fortemente da terapia cognitivo-comportamental, uma abordagem livre de drogas para depressão e ansiedade que ajuda a afastar pensamentos negativos e autodestrutivos, ao mesmo tempo em que dá conselhos práticos para evitar recaídas. Por exemplo, os clientes são lembrados de que emoções fortes e imprevisíveis são uma parte natural da recuperação e não um sinal de fracasso. Eles também são encorajados a conversar com um amigo de apoio ou conselheiro se eles sentirem que sua resolução está escorregando.

Novo estilo de vida

Antes do início do tratamento, os clientes são convidados a assinar uma declaração declarando que não usarão substâncias, incluindo álcool. Como observado em um folheto dado aos clientes, a recuperação de viciados em metanfetamina que continuam a beber é oito vezes mais provável de retomar o uso de metanfetamina. O álcool enfraquece a força de vontade, e os bares e frequentadores de bares costumam ser poderosos gatilhos para o uso de metanfetamina. Se necessário, os clientes podem receber aconselhamento extra para ajudá-los a parar de beber.

Parar o álcool e evitar outros gatilhos de metanfetamina geralmente requer mudanças no estilo de vida por atacado. Por essa razão, os adictos em recuperação geralmente não chegam longe sem a ajuda de familiares e amigos próximos. Os melhores programas de tratamento - incluindo a abordagem Matrix - envolvem familiares ou parceiros em algumas sessões de terapia. Os parentes próximos aprendem que seu apoio emocional pode fazer a diferença entre sucesso e fracasso. Eles também aprendem como ajudar os clientes a evitar os gatilhos que podem levar à recaída. Acima de tudo, eles aprendem que devem evitar álcool ou outras drogas quando estão com o cliente. Um cliente que vive com alguém que se recusa a parar de beber ou usar metanfetamina pode ter que sair, pelo menos por um tempo.

Quando as abordagens ambulatoriais não funcionam

O que fazer com os 40% de usuários de metanfetamina incapazes de chutar o vício com a ajuda de Matrix? A metanfetamina é um vício tão pernicioso, de acordo com a literatura dos Programas Integrados de Abuso de Substâncias da UCLA, que a internação hospitalar pode ser necessária "para tratar a dependência de longo prazo, pelo menos nos estágios iniciais de desintoxicação".

Um medicamento usado para tratar o alcoolismo é promissor, de acordo com um pequeno estudo. Pesquisadores da UCLA descobriram que em pessoas que foram tratadas em um hospital para a dependência de metanfetamina e tomaram a droga, a Naltrexona teve uma redução significativa em seus desejos por metanfetamina.

Mas o tratamento com metanfetamina em pacientes internados é importante para pessoas que precisam de supervisão 24 horas por dia e estrutura extra. É mais fácil parar de usar uma droga se você for removido de situações tentadoras (e possivelmente perigosas). O problema, de acordo com a literatura sobre abuso de substâncias da UCLA, é que "os cuidados hospitalares administrados por médicos são caros, e o abuso disseminado de metanfetamina apareceu em populações empobrecidas com acesso muito limitado a tais recursos de internação".

Melhor acesso a tratamento hospitalar ajudaria os pacientes com maior risco. Hipoteticamente, drogas também poderiam ajudar os pacientes através da recuperação - mas infelizmente, como observa a literatura do programa de abuso de substâncias da UCLA, "não há medicamentos que possam reduzir com segurança a paranoia e os sintomas psicóticos que freqüentemente contribuem para episódios de comportamento perigoso e violento". associado ao uso de metanfetamina. "

Mais opções de tratamento - e melhor acesso a ele - tornarão mais fácil vencer o vício. Mais de 11 milhões de americanos já desistiram da droga e sempre haverá espaço para mais.

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Referências

Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas. Metanfetaminas. Quais tratamentos são eficazes para pessoas que abusam de metanfetaminas? https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/methamphetamine/what-treatments-are-efective-methamphetamine-abusers

Rawson RA, et al. Uma comparação multi-site de abordagens psicossociais para o tratamento da dependência de metanfetaminas. Sociedade para o estudo do addiction.

Ray, LA e outros. Os efeitos da naltrexona na resposta subjetiva à metanfetamina em uma amostra clínica: um estudo de laboratório duplo-cego, controlado por placebo, Neuropsychopharmacology. 15 de abril de 2015 http://www.nature.com/npp/journal/v40/n10/full/npp201583a.html

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