Lesões no ombro,: Saiba os tipos e como tratar.

Por Chris Woolston

O ombro é a articulação mais flexível do corpo. Você aproveita essa flexibilidade toda vez que coça as costas, arremessa uma bola ou se estica para alcançar a prateleira de cima nos armários da cozinha. Articulações dos ombros saudáveis ​​permitem que você mova seu braço em todos os tipos de posições, mas essa flexibilidade vem com um preço: é fácil empurrar a articulação mais longe do que deveria, resultando em uma tensão, ruptura ou luxação. Segundo a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS), cerca de 7,5 milhões de americanos foram ao médico por um problema no ombro em 2006.

Lesões no ombro são comuns entre os atletas, especialmente aqueles que têm que balançar os braços. As páginas de esportes estão cheias de lançadores, quarterbacks, tenistas e levantadores de peso que estão lutando contra uma lesão no ombro ou outra. Mas você não tem que estar no campo de jogo ou no ginásio para machucar seu ombro. Você pode esticar a junta enquanto pendura cortinas ou desloca-a em uma queda.

No entanto, problemas nos ombros acontecem, você deve levar isso a sério. De acordo com a AAOS, muitas pessoas tentam "jogar com a dor", muitas vezes transformando um pequeno aborrecimento em um ferimento grave. Se o seu ombro parecer duro e você não conseguir mover o braço normalmente, ou se o ombro estiver fraco ou pronto para sair da articulação, marque uma consulta com seu médico ou com um especialista em ortopedia. Se a dor for intensa, ou se você não conseguir mexer o braço, chame seu médico imediatamente.

Aqui está um resumo dos tipos mais comuns de lesões no ombro:

Ombro deslocado
Quando a cabeça do osso do seu braço (o úmero) desliza parcialmente ou completamente para fora da articulação do ombro, você tem um ombro deslocado. Essa lesão pode acontecer de várias maneiras - de arremessar uma bola de beisebol a cair e cair com força em seu ombro. Em qualquer caso, a lesão é impossível de ignorar. Seu braço vai se sentir como se estivesse solto, e a dor será intensa. Deslocamentos pedem ajuda médica imediata. Um médico ou outro profissional da área médica pode empurrar o osso do braço de volta para a articulação do ombro, proporcionando alívio dramático e imediato da dor. (Por mais tentador que seja, não é uma boa idéia tentar recolocá-lo em você mesmo - você pode facilmente se machucar ainda mais).

Mas seus problemas nos ombros não acabaram só porque seu braço está de volta no lugar. Você pode ter que usar uma tipóia por várias semanas para descansar e proteger a articulação. Você também pode ter que congelar o ombro três ou quatro vezes por dia para reduzir a dor e o inchaço. Depois que o inchaço diminuir, você pode começar os exercícios diários para fortalecer o ombro e reduzir o risco de novos ferimentos. (Peça ao seu médico para recomendar um treino apropriado.) Se o osso do seu braço continuar a se deslocar, você pode precisar usar um aparelho ortodôntico ou fazer uma cirurgia para reparar ou apertar os ligamentos que o mantêm no lugar.

Ombro separado
Um ombro separado não é o mesmo que um ombro deslocado, mas pode ser igualmente doloroso. Se você tem um ombro separado, os ligamentos que conectam a escápula à clavícula se tornaram tensos ou rasgados. Seu ombro vai se sentir solto e seu braço pode se sentir fraco ou mesmo entorpecido. A dor no ombro pode ser intensa, especialmente se os ligamentos estiverem rasgados. Se você tiver apenas uma tensão leve, poderá sentir uma dor moderada ao levantar uma bola ou levantar o braço.

O tratamento para um ombro separado depende da extensão da lesão. Se você tiver uma cepa leve, seu médico pode aconselhá-lo a congelar a articulação durante as primeiras 48 horas e tomar medicamentos anti-inflamatórios de venda livre, como aspirina ou ibuprofeno. Você também pode ter que usar uma tipóia por alguns dias. Se os ligamentos estiverem rasgados, você pode precisar de cirurgia para repará-los. Após a cirurgia, você provavelmente precisará manter seu ombro em uma tipóia por cerca de um mês.

Quer a sua lesão seja ligeira ou grave, o seu médico irá recomendar exercícios diários para começar assim que se recuperar. Isso ajudará a fortalecer seu ombro e evitar problemas futuros.

Manguito rotador ferido
O "manguito rotador" é o nome coletivo para um grupo de músculos e tendões que conectam o osso do seu braço à sua omoplata. O manguito rotador é uma parte vital do ombro. Também é propenso a lesões. Se você machucar ou sobrecarregar o ombro - talvez atirando repetidamente uma bola ou levantando objetos pesados ​​- os tendões do manguito rotador podem ficar inflamados, uma condição chamada tendinite. Da mesma forma, bolsas com fluidos que ajudam a amortecer a articulação podem ficar inflamadas, uma condição chamada bursite. Em casos mais extremos, os tendões e músculos do manguito rotador podem se romper.

Qualquer lesão no manguito rotador afetará muito a função do seu ombro. Você provavelmente sentirá dor, especialmente quando tentar alcançar a sobrecarga. Seu ombro também pode se sentir fraco ou rígido.
Pequenas lesões no manguito rotador geralmente curam sozinhas, especialmente se você evitar levantar pesos ou outras fontes de tensão. Você pode acelerar o alívio tomando medicamentos antiinflamatórios, como o ibuprofeno, colocando uma bolsa de gelo no local dolorido por 20 minutos de cada vez, a cada duas horas. Depois de dois ou três dias, quando a dor e o inchaço desaparecerem, você poderá retirar o bloco de gelo e trocar para uma almofada de aquecimento. Se a dor persistir por mais de uma semana, é hora de procurar ajuda médica. Seu médico pode recomendar exercícios para aumentar a força e a flexibilidade de sua articulação do ombro sem sobrecarregar desnecessariamente seus tendões e músculos. Se os raios X revelarem uma ruptura nos músculos ou tendões, o seu médico poderá falar consigo sobre a possibilidade de cirurgia.

Prevenção de lesões
Para evitar lesões no ombro, inicie cada sessão de levantamento de peso com um breve aquecimento cardiovascular para soltar os músculos e articulações. Certifique-se de alongar a parte superior do corpo depois de levantar pesos para evitar músculos tensos e ligamentos que são vulneráveis ​​a lágrimas e entorses.

Nadadores, que muitas vezes sofrem com lesões do manguito rotador e entorses, podem fazer suaves movimentos de ombros, encolher os ombros e alongamentos na parte superior do corpo antes de entrar na piscina. (Os nadadores da piscina ao ar livre podem se aquecer no jacuzzi antes do treino.)

Você também pode evitar lesões futuras com o treinamento com pesos para fortalecer os músculos que se conectam aos seus ombros. Mergulhos e flexões são boas maneiras de fortalecer toda a cintura escapular. Mesmo exercícios abdominais podem ajudar a prevenir lesões no ombro. Seja arremessando uma bola de beisebol ou alcançando um armário, um forte núcleo abdominal sustenta o tronco e oferece mais controle geral.


Referências
American Academy of Orthopaedic Surgeons. Common Shoulder Injuries. July 2009.

American Academy of Orthopaedic Surgeons. Dislocated shoulder. October 2007.

American Academy of Orthopaedic Surgeons. Separated shoulder. August 2000.

Mayo Clinic. Rotator cuff injury. August 2006.

American Academy of Family Physicians. Shoulder instability: When your shoulder "goes out." March 2003.