Intubação nasotraqueal: o que é e para que serve?

Intubação nasotraqueal: o que é e para que serve?

A intubação nasotraqueal nada mais é do que a colocação de um tubo dentro da traqueia de um paciente através do nariz. Geralmente, ele é a escolha preferencial dos médicos quando o acesso do tubo pela boca está limitado ou é impossível, por exemplo, quando a pessoa tem alguma lesão na boca, alguma contratura na musculatura da mandíbula, entre outras coisas.

Ela costuma ser indicada para qualquer paciente que ainda consegue ter respirar sozinho e também para aqueles que têm alguma condição médica que os impede de conseguir ficar deitados sem que tenham dificuldade para respirar – asma grave ou falência cardíaca, por exemplo. É um dos métodos mais usados para induzir a anestesia em cirurgias na região da cabeça e do pescoço, entre elas:

• Retirada das amígdalas;
• Cirurgia na face e nas maxilas;
• Cirurgia na laringe ou faringe;
• Nas unidades de terapia intensiva, como uma alternativa à traqueostomia.

Esse tipo de intubação, entretanto, NÃO é indicado nesses casos:

• Quando a pessoa tem uma fratura na base do crânio – ainda que a fratura seja antiga e esteja plenamente curada;
• Quando a pessoa tem alguma condição que a predisponha ao sangramento nasal;
• A pessoa tem problema de apneia;
• A pessoa tem alguma fratura na maxila.

Os tubos usados para fazer a intubação através do nariz são mais longos do que aqueles usados para fazer a intubação através da boca. Eles são inseridos de forma a que cheguem até a traqueia. A ponta que não penetra no corpo é, então, conectada ao circuito da anestesia.

Geralmente, esses tubos bem com o que se chama de cuff, uma espécie de balãozinho que quando inflado sela o tubo na parede da traqueia. Isso é fundamental, pois ajuda a evitar que a pessoa aspire algum fluido e que ele chegue até os pulmões, o que pode causar uma série de problemas sérios e às vezes até a morte.