Não quer um segundo ataque cardíaco? Perca a gordura da barriga!

Por Steven Reinberg

Para sobreviventes de ataques cardíacos, uma barriga gorda pode significar que outra é provável, sugere um novo estudo.

Estudos anteriores mostraram que a obesidade abdominal coloca as pessoas em risco de seu primeiro ataque cardíaco. Este novo estudo mostra que também aumenta as chances de um segundo, dizem os pesquisadores. "A obesidade abdominal não apenas aumenta o risco de um primeiro ataque cardíaco ou derrame, mas também o risco de eventos recorrentes após o primeiro infortúnio", disse o autor do estudo, Dr. Hanieh Mohammadi, do Hospital Universitário Karolinska, em Solna, Suécia.

Uma medida saudável da cintura é importante para prevenir futuros ataques cardíacos e derrames, não importa quantos medicamentos preventivos você esteja tomando ou quão saudáveis ​​sejam seus exames de sangue, ela disse. "A obesidade abdominal pode ser combatida com uma dieta saudável e equilibrada e atividade física regular", disse Mohammadi. "Também recomendamos que médicos e enfermeiros medam a circunferência da cintura em contextos clínicos para identificar pacientes com ataque cardíaco pela primeira vez com maior risco de eventos recorrentes".

A gordura da barriga é perigosa porque está associada a condições que aceleram o entupimento das artérias, incluindo pressão alta, açúcar no sangue e diabetes, além de níveis elevados de colesterol, disse ela. No entanto, essas condições não mostram o quadro todo, porque a obesidade abdominal é um fator de risco por si só, observou Mohammadi. "Isso sugere que existem mais mecanismos negativos envolvidos com a obesidade abdominal que ainda são desconhecidos", disse ela.

Gregg Fonarow, professor de cardiologia da Universidade da Califórnia, Los Angeles, disse que não é certo que a perda de peso sozinha diminua o risco de outro ataque cardíaco. "Se estratégias para diminuir a adiposidade abdominal [gordura da barriga] em pacientes após infarto do miocárdio [ataque cardíaco] se traduzirão em risco reduzido de eventos requer ensaios clínicos prospectivos", disse Fonarow, que não fazia parte da pesquisa.
Para o estudo, Mohammadi e sua equipe acompanharam mais de 22.000 pessoas na Suécia que tiveram um primeiro ataque cardíaco.

Entre os homens, 78% tinham obesidade abdominal, assim como quase 90% das mulheres. A obesidade abdominal foi definida como uma medida da cintura de 37 polegadas para homens e 31,5 para mulheres.
Durante quase quatro anos de acompanhamento, os pesquisadores descobriram que a obesidade abdominal estava independentemente ligada a ataques cardíacos e derrames fatais e não fatais.
O risco de obesidade abdominal foi independente de outros fatores, como tabagismo, diabetes, pressão alta, colesterol e peso total. O risco de um segundo ataque cardíaco associado à obesidade abdominal foi maior entre homens do que mulheres. Mas como menos mulheres participaram do estudo que homens, são necessárias mais investigações para explicar a diferença de risco, disseram os pesquisadores.

A obesidade abdominal nos homens pode consistir em gordura visceral, que fica ao redor dos órgãos. É mais perigoso que a gordura subcutânea nas mulheres, que fica logo abaixo da superfície e é menos prejudicial. Os resultados foram publicados em 21 de janeiro no European Journal of Preventive Cardiology. "Este estudo delineou um marcador de risco facilmente identificável com um fator prognóstico não conhecido anteriormente", disse o Dr. Daniel Matos, do Hospital de Santa Cruz, em Lisboa, Portugal.

Atualmente, não existem terapias específicas direcionadas para a gordura abdominal além da perda de peso, mudanças na dieta e no estilo de vida, disse Matos, co-autor de um editorial que acompanhou o estudo.
"Este artigo não apenas reforça a necessidade de redução de gordura abdominal através da perda de peso, mas também propõe que, no futuro, abordagens terapêuticas específicas para a gordura abdominal possam ter um impacto positivo nos resultados desses pacientes com infarto pós-miocárdico", disse ele.