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Câncer de cólon aumenta entre as pessoas mais jovens


O câncer de cólon continua a aumentar entre os adultos mais jovens dos EUA, com a American Cancer Society relatando uma duplicação de casos em pessoas com menos de 55 anos em cerca de 25 anos.


Além disso, significativamente mais americanos estão sendo diagnosticados com estágios avançados da doença, diz a sociedade do câncer.


Em 2019, 20% dos casos de câncer de cólon ocorreram em adultos com menos de 55 anos - acima dos 11% em 1995, de acordo com o novo relatório.


Além disso, os pesquisadores descobriram que a proporção de pessoas diagnosticadas com câncer em estágio avançado atingiu 60% em 2019, acima dos 52% em meados dos anos 2000. A taxa de doença avançada era de 57% em 1995, antes que a triagem generalizada estivesse disponível.


Os especialistas em câncer estão perplexos, especialmente porque os números estão diminuindo na população em geral.


"Não sabemos o que está impulsionando o aumento do câncer colorretal entre os jovens", disse o pesquisador sênior Dr. Ahmedin Jemal, vice-presidente sênior de vigilância e ciência de equidade em saúde da Cancer Society.


"Há muita pesquisa em andamento. Algumas pessoas dizem que provavelmente a obesidade ou as mudanças na dieta nas últimas décadas podem ser uma razão, mas, na verdade, não sabemos exatamente o que causa esse rápido aumento nas taxas de incidência de câncer colorretal. " ele disse.


Este ano, mais de 153.000 americanos serão diagnosticados com câncer de cólon e 52.550 morrerão da doença, observam os pesquisadores.


A triagem é a melhor proteção contra o câncer de cólon, disse Jemal.


A sociedade do câncer recomenda que a triagem comece aos 45 anos para pessoas com risco médio. Mas Jemal disse que apenas 4 em cada 10 adultos estão sendo rastreados.


"Se aumentássemos o rastreamento do câncer colorretal em até 80%, estimamos que dezenas de milhares de casos poderiam ser evitados e milhares de vidas poderiam ser salvas", disse ele.


Seu médico pode fornecer um exame de sangue fecal ou encaminhá-lo para triagem de colonoscopia, disse Jemal. A vantagem da colonoscopia é que ela precisa ser feita apenas a cada 10 anos, enquanto as demais devem ser feitas anualmente.


As barreiras para a triagem incluem não ter seguro e não receber uma recomendação para a triagem de um médico primário, disse ele.


Embora os adultos mais jovens estejam desenvolvendo câncer de cólon, Jemal não prevê que a idade recomendada para a triagem diminuirá.


"É muito improvável porque haverá uma análise de custo-benefício e entre todos os casos de câncer colorretal que ocorrem antes dos 50 anos, 43% ocorrem nas idades de 45 a 49 anos. ir para uma idade mais jovem", disse Jemal.


Dr. John Ricci, chefe de cirurgia colorretal no Centro Médico Judaico de Long Island em Great Neck, NY, disse que trata muitos pacientes jovens com câncer de cólon hoje em dia.


"Onde costumava ser quase inédito ver alguém na faixa dos 30 anos com câncer de cólon, agora estamos vendo isso com bastante frequência, infelizmente", disse Ricci.


Os pacientes devem estar cientes de sua história familiar, disse Ricci.


"Não são apenas cânceres na história familiar, mas também pólipos de alto risco", disse ele. Se familiares próximos tiveram mais de três pólipos ou pólipos grandes, você se qualificaria para uma colonoscopia precoce, disse Ricci. Os pólipos podem se transformar em câncer se não forem removidos.


Mudanças nos hábitos intestinais e sangramento - sintomas de câncer de cólon - são motivos para serem avaliados pelo seu gastroenterologista. "Quando você tem câncer sintomático, geralmente é mais avançado", disse Ricci.


Os médicos precisam recomendar a triagem e os pacientes precisam ser proativos e perguntar ao médico sobre a triagem, acrescentou.


"Você só precisa estar ciente de que o câncer colorretal não é mais uma doença de pessoa idosa", disse Ricci. "É uma doença de pessoas de meia-idade agora. E parece que não há pessoas suficientes sendo examinadas."


Para o relatório, a equipe de Jemal usou dados disponíveis até 2019 de 50 estados e do Distrito de Columbia do Instituto Nacional do Câncer dos EUA e dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA.


Eles descobriram que a incidência de câncer de cólon e mortes relacionadas diminuíram de 3% a 4% ao ano durante o início dos anos 2000 para 1% ao ano e 2% ao ano, respectivamente, na última década.


As taxas de câncer de cólon foram 33% maiores em homens (41,5 por 100.000) do que em mulheres (31 por 100.000) de 2015 a 2019, provavelmente devido a diferenças nos fatores de risco, como excesso de peso corporal, ingestão de carnes processadas e tabagismo, observaram os pesquisadores .


As taxas de câncer de cólon diminuíram para pessoas com 65 anos ou mais e se estabilizaram para pessoas de 50 a 64 anos, mas aumentaram 2% ao ano em pessoas com menos de 50 anos e entre 50 e 54 anos.


Além disso, as mortes por câncer de cólon aumentaram desde cerca de 2005 em 1% ao ano em pessoas com menos de 50 anos e em quase 1% em pessoas de 50 a 54 anos, dizem os pesquisadores.


As taxas mais altas de câncer de cólon estão entre os nativos do Alasca (88,5 por 100.000), índios americanos (46 por 100.000) e negros (41,7 por 100.000). Entre os brancos, a incidência é de 35,7 por 100.000. Os padrões de mortalidade são semelhantes, sendo os mais altos entre os nativos do Alasca, índios americanos e negros.


O relatório foi publicado online  no CA: A Cancer Journal for Clinicians.


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Escrito por: Steven Reinberg

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