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Uma gestante deitada de lado em uma cama


Repouso durante a gravidez: por que e quando fazer?


Vantagens e Desvantagens de Repouso Durante a Gravidez


Repouso durante a gravidez

 

De Dana Sullivan

 

 

Descanso de cama. Em face disso, parece tão relaxante, quase como um período de férias. Deite-se na cama ou no sofá ... leia ou assista à televisão ... faça uma pequena pausa na vida "real". Mas estas são duas palavras que nenhuma mulher grávida quer ouvir - se a ordem do médico chega às 16, 26 ou 36 semanas de gravidez.

 

A necessidade de repouso na cama é surpreendentemente comum durante a gravidez. Cerca de uma em cada cinco mulheres passa parte de seu período na cama como tratamento para uma série de problemas relacionados à gravidez.

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As mulheres que correm o risco de sair cedo demais, por exemplo, podem ficar confinadas na cama. Aqueles que têm certas condições médicas, como pré-eclâmpsia, colo de útero curto ou fraco, ruptura prematura de membranas, risco de aborto espontâneo ou doença cardíaca crônica, são frequentemente obrigados a ficar na cama (ou em um sofá) por dia, semanas ou até meses, durante a gravidez. Em alguns casos, as mulheres são internadas em um hospital e ficam em uma cama onde podem ser monitoradas 24 horas por dia.

 

Deitado, de acordo com o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), reduz o estresse no coração da mãe, rins e outros órgãos e reduz a pressão do bebê no colo do útero, que por sua vez diminui o risco de contrações prematuras. Descanso também aumenta o fluxo sanguíneo para a placenta, então o bebê recebe mais nutrientes e oxigênio.

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Curiosamente, porém, a maioria dos estudos mostra que o repouso no leito não diminui a incidência de parto prematuro, embora possa ajudar no caso de trigêmeos. Por esta razão, ACOG conclui que o repouso no leito é ineficaz na prevenção de parto prematuro. Além disso, uma revisão da Cochrane Collaboration, que avalia as evidências de tratamentos específicos, descobriu que não havia pesquisa suficiente para saber se o repouso no leito era eficaz na prevenção do aborto espontâneo.

 

De fato, o repouso parece estar diminuindo em popularidade. Um estudo com mais de 600 mulheres com um colo do útero curto, conhecido por ser um fator de risco para trabalho de parto prematuro, descobriu que o repouso não reduziu as chances de entrar em trabalho de parto antes de 37 semanas, de acordo com um estudo publicado em junho de 2013. Obstetrícia e ginecologia (nascimento prematuro agora inclui bebês nascidos com 38 semanas).

 

Além disso, as mulheres que estavam em repouso prescrito pelo médico eram mais propensas a ter um parto prematuro do que as que permaneciam em pé. Dois editoriais da mesma edição da revista pediram o fim da prática em todos os casos, exceto os mais extremos.

 

 

Quanto tempo deve ser o repouso na cama?

 

Algumas mulheres são aconselhadas a se deitar algumas horas por dia; outros devem ficar na cama e nem sequer podem se levantar para tomar banho. Se o seu médico solicitou repouso para você, certifique-se de entender o motivo e saber a quantidade de atividade permitida. Aqui estão algumas perguntas para fazer:

 

  • Eu preciso ficar na cama o dia todo? Conheça seus parâmetros específicos. Pergunte ao seu médico exatamente o que ela quer dizer com repouso na cama. Você precisa se deitar em uma determinada posição, ou seja, de um lado ou de outro, apoiado ou com os pés para cima?
  • Há alguma atividade que eu possa fazer com segurança em meus pés? Mais uma vez, você deve perguntar ao seu médico para detalhes. Você pode levantar-se para tomar banho e usar o banheiro, ou seu médico pode preferir que você tenha banhos de esponja e use uma comadre. Você pode ser capaz de ficar tempo suficiente para cozinhar uma refeição por dia, mas você pode ter que confiar em amigos, família e comida local para as refeições. Se você tem filhos mais velhos, talvez seja necessário tomar providências para os cuidados deles. Se você trabalha, talvez lhe seja permitido fazer algum trabalho em casa, mas seu médico pode preferir que você simplesmente descanse em silêncio.
  • Posso me exercitar? Pergunte ao seu médico se você pode fazer exercícios com segurança para manter seu sangue fluindo e seus músculos soltos. Ele pode dizer que o exercício de Kegel (exercícios musculares que apertam a área pélvica), exercícios de respiração profunda, inclinações pélvicas, círculos no pescoço e até mesmo elevadores de perna são seguros para fazer a partir de sua cama ou sofá. Se você não pode fazer este tipo de exercício, pergunte ao seu médico o que você pode fazer para manter o sangue circulando e evitar que escaras, dores nas costas e coágulos de sangue fiquem em um lugar o tempo todo.
  • O que posso fazer enquanto estou confinado ao repouso na cama?

 

 

Não importa quanto tempo você tenha que ficar na cama, essas dicas ajudarão você a passar o tempo com a maior facilidade possível.

 

  • Aceite todas as ofertas de ajuda. Não é hora de provar quão independente você é. Quando os vizinhos, amigos, familiares ou seu cônjuge se oferecerem para cozinhar, limpar e cuidar de você, não se sinta culpado por dizer sim.
  • Coma uma dieta sensata e saudável. A menos que seu médico tenha lhe dado instruções específicas para aumentar suas calorias, não pense no repouso na cama como um passe livre para a gula! Continue a comer nutritivamente e beba muita água. Os quilos extras podem ser prejudiciais à saúde e à saúde do bebê e podem dificultar a recuperação física após o parto. Mantenha uma cesta de lanches nutritivos ao lado de sua cama ou sofá - coisas como bolachas integrais, frutas e barras de cereais são ideais.
  • Faça o seu entorno mais confortável. Peça a um amigo próximo ou a um parceiro para montar uma sala onde você ficará confortável durante o período de repouso. Você quer manter coisas como um controle remoto de televisão, telefone, livros, revistas, papel e caneta, e talvez até mesmo um computador portátil de fácil acesso. Idealmente, você deve estar descansando no mesmo nível da casa que seu banheiro para evitar ter que usar as escadas.
  • Mimar-se. Encha uma cesta com seu creme para as mãos favorito, esmalte de unha, escova de cabelo, maquiagem, etc., para que você possa se mimar quando estiver entediado. Talvez seu parceiro ou um amigo possa lhe dar uma massagem nos pés - ou você poderia contratar alguém para ir até a casa e dar-lhe um tratamento facial ou pedicure como um tratamento especial quando seus espíritos precisarem de uma carona.
  • Alinhe algumas coisas interessantes para ocupar seu tempo. Peça ao seu parceiro para comprar algumas revistas favoritas ou alguns livros de bolso. Considere inscrever-se em um serviço de entrega de filmes, como o Netflix, ou solicite um canal de filmes para a sua televisão. Você pode até ser motivado a organizar álbuns de fotos ou outros documentos, que você deve poder fazer enquanto está deitado. Se você tricotar ou bordar, este é um ótimo momento para acompanhar os projetos que você está adiando.
  • Crie um cronograma. Mesmo que você não saia de casa, pode ajudá-lo a passar cada dia se você tiver um cronograma, assim como você faz quando não está em casa.
  • Sonhe com o seu bebê. Não importa o quão difícil seja o repouso na cama, lembre-se de que você está fazendo o melhor para o seu bebê em crescimento. Mantenha um diário sobre sua gravidez ou escreva notas que você pode colocar na página de recados do seu bebê.
  • Encontre suporte. Para obter mais informações sobre como aproveitar ao máximo o repouso no leito, visite www.sidelines.org, um grupo de apoio para mulheres que se encontram em repouso na cama. Conversar com outras mulheres que passaram pela mesma experiência pode ser reconfortante - e elas podem ter algumas sugestões para passar o tempo que você não pensou.
  • Finalmente, não se esqueça porque você está confinado à cama em primeiro lugar. Relaxe o máximo possível e tente não ficar estressado com todas as coisas que você não pode fazer. Lembre-se de que, ao ficar na cama, você está fazendo algo importante - cuidando da melhor maneira possível de si mesmo e do bebê.

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Referencias

American Pregnancy Association. Bed Rest During Pregnancy. Updated October 2008. http://www.americanpregnancy.org/pregnancycomplications/bedrest.html

Robert Johnson, M.D., editor-in-chief. Mayo Clinic Complete Book of Pregnancy and Baby's First Year. William Morrow and Company, Inc. New York. Why Bed Rest, p. 248-256.

Bed Rest During Pregnancy for Preventing Miscarriage, The Cochrane Database of Systematic Review, Issue 4, 2005.

Hospitalization and Bed Rest for Multiple Pregnancy. The Cochrane Database of Systematic Review. October 2005.

The American College of Obstetricians and Gynecologists. Planning for Pregnancy, Birth and Beyond. Second revised edition. Signet. New York. p. 156-157.

Goldenberg RL, et al. Bed rest in pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 84(1):131-6.

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