Problemas renais aumentam muito as chances de COVID-19 fatal

Por Cara Roberts Murez

Pacientes COVID-19 com doença renal ou cujos rins foram danificados pelo vírus têm um risco muito maior de morrer da doença, sugere um novo estudo.

Pesquisadores que estudaram 372 pacientes internados em quatro unidades de terapia intensiva (UTI) no Reino Unido descobriram que mesmo aqueles que tinham doença renal menos grave para iniciar, bem como pacientes cuja doença renal foi causada pelo coronavírus, tiveram taxas de morte mais altas do que aqueles sem doença renal.

A pesquisa, publicada online recentemente na revista Anesthesia, também indicou que COVID-19 pode causar problemas renais crônicos em quem sobrevive.

"Nossos dados demonstram que a doença renal e a insuficiência renal em pacientes gravemente enfermos com COVID-19 são comuns e estão associadas a alta mortalidade", escreveu uma equipe liderada pelo Dr. Sanooj Soni, do Imperial College London.

"No entanto, existem diferenças importantes entre os estágios da doença renal aguda e crônica em como eles afetam a mortalidade em pacientes com COVID-19, e os pacientes que fizeram um transplante renal são um grupo extremamente vulnerável", explicaram os autores em um comunicado à imprensa.

"Em vista disso, deve-se prestar atenção aos pacientes com COVID-19 com qualquer forma de doença renal ou lesão, e todos os esforços feitos para prevenir a progressão desta doença ou lesão para reduzir a mortalidade nesta coorte de pacientes", acrescentou a equipe.

Os pacientes do estudo tinham uma idade média de 60 anos, sendo 72% homens e 76% pertencentes a grupos de minorias raciais. Cerca de 58% desses pacientes de UTI apresentavam insuficiência renal.

Os pesquisadores descobriram que 21% das pessoas na UTI sem doença renal morreram, em comparação com quase metade das pessoas com doença renal. Os mais vulneráveis ​​foram os pacientes com transplantes renais, 86% dos quais morreram.

Os autores expressaram surpresa que aqueles com insuficiência renal em estágio terminal e em diálise tiveram resultados semelhantes aos daqueles com doença menos grave.

Soni e colegas sugeriram que os pacientes em diálise poderiam ser considerados para admissão em um leito de UTI. As limitações do estudo incluíram que alguns dos pacientes com insuficiência renal em estágio final podem ter estado muito indispostos para serem admitidos na UTI, portanto, não foram incluídos no estudo.

A doença renal crônica é um declínio da função renal durante um período de meses ou anos. Mais comum em pessoas mais velhas, tem cinco estágios, incluindo insuficiência renal em estágio terminal, que deve ser tratada com diálise ou transplante renal.

Os pesquisadores descobriram que o aumento da mortalidade pode ser causado pela morte do tecido renal por falência de múltiplos órgãos, uma resposta do sistema imunológico ou uma inflamação dos vasos sanguíneos dos rins.