Principais tipos de artrite: conheça as características e diferenças

A artrite atinge milhões de americanos, deixando-os com articulações doloridas e inflamadas que dificultam a movimentação sem dor.

É a principal causa de incapacidade e mais comum em mulheres, mas é igual para todos?

Absolutamente não. Existem mais de 100 formas diferentes de artrite e nem todas são tratadas da mesma forma, de acordo com a Arthritis Foundation.

Aqui estão os quatro principais tipos de artrite e mais sobre seus diferentes sintomas e tratamentos:

• Osteoartrite
• Artrite inflamatória autoimune
• Artrite infecciosa (reativa)
• Gota (artrite metabólica)

Osteoartrite

O Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele (NIAMS) afirma que a osteoartrite é o tipo mais comum de artrite, especialmente em pessoas idosas. Os tecidos da articulação se rompem e, à medida que a doença se desenvolve, pode danificar toda a articulação. As articulações mais comumente afetadas são:

• Mãos (pontas dos dedos e base do polegar)
• Joelhos
• Quadris
• Pescoço
• Parte inferior das costas

Os sintomas comuns da osteoartrite são:

• Dor na articulação
• Rigidez articular
• Amplitude limitada de movimento na articulação
• Inchaço dentro e ao redor da articulação
• Sensação de que a articulação está solta ou instável

Tratamentos para artrose:

De acordo com a Mayo Clinic, os seguintes tratamentos para osteoartrite não podem reverter a doença, mas podem ajudar a reduzir a dor e melhorar o movimento:

• Acetaminofeno (Tylenol).
• Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Advil, Motrin IB e outros) e naproxeno sódico (Aleve). Tenha cuidado com AINEs; o uso a longo prazo pode causar problemas de sangramento ou danos ao fígado e rins.
• Duloxetina (Cymbalta) é um antidepressivo também aprovado para tratar a dor da osteoartrite.
• A terapia física e ocupacional pode ajudar a controlar a artrite.
• A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) usa uma dose baixa de corrente elétrica e pode fornecer alívio de curto prazo para pessoas com osteoartrite.
• A cirurgia e outros procedimentos podem ser úteis.
• Injeções de cortisona ou lubrificação podem ajudar.
• Atividade física: de acordo com Susan Bartlett, professora de medicina na divisão de reumatologia do Johns Hopkins' Arthritis Center em Baltimore, o exercício ajuda. “A atividade física é essencial para otimizar a saúde física e mental e pode desempenhar um papel vital no tratamento da artrite”, observou ela em um artigo recente. “A atividade física regular pode manter fortes os músculos ao redor das articulações afetadas, diminuir a perda óssea e pode ajudar a controlar o inchaço e a dor nas articulações. A atividade regular reabastece a lubrificação da cartilagem da articulação e reduz a rigidez e a dor.”

Artrite inflamatória autoimune

De acordo com a Arthritis Foundation, quando você tem artrite inflamatória autoimune, o sistema imunológico ataca tecidos saudáveis, incluindo articulações da coluna, mãos e pés. Pode se tornar sistêmico, afetando olhos, pele, coração e outros órgãos. A artrite reumatóide é a forma mais comum; há também artrite psoriática, espondiloartrite axial e artrite juvenil.

Os sintomas comuns da artrite autoimune são:

• Artrite reumatóide: dor nas articulações, sensibilidade ou rigidez que dura mais de seis semanas. Rigidez matinal que dura 30 minutos ou mais. Mais de uma articulação é afetada e as mesmas articulações em ambos os lados do corpo são afetadas. A fadiga também é um sintoma.
• Artrite psoriática: manchas vermelhas que coçam e doem ou um acúmulo prateado de células mortas da pele. Rachaduras, corrosão e manchas brancas no leito ungueal. Fadiga, inflamação e inchaço onde os tendões e ligamentos se conectam com um osso.
• Espondiloartrite axial: Dor e rigidez que começa gradualmente e dura três meses. A dor melhora durante o exercício e alongamento, mas piora em repouso – rigidez matinal.
• Artrite reumatóide juvenil: articulações inchadas, rígidas e doloridas, sensibilidade à luz, erupção cutânea, fadiga, manchas endurecidas na pele.

Os tratamentos para artrite inflamatória autoimune incluem:

• AINEs
• Corticosteróides
• DMARDs — Drogas anti-reumáticas modificadoras da doença que reduzem a inflamação e previnem o agravamento da doença. Inibidores biológicos e Janus quinase (JAK) são tipos especiais de DMARDs.
• Cirurgia
• Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Artrite infecciosa (reativa)

O NIAMS afirma que a artrite reativa ocorre após uma infecção bacteriana. Os sintomas da artrite geralmente começam após a recuperação da doença inicial. As articulações do joelho e do tornozelo são freqüentemente afetadas, assim como a região lombar.

Os sintomas incluem:

• Dor e rigidez nas articulações, dedos das mãos ou pés inflamados, dor no calcanhar ou no pé
• Rigidez matinal
• Inflamação do trato urinário após uma infecção do trato urinário ou genitais
• Inflamação ocular
• Fadiga
• Febre
• Diarréia e dor abdominal
• Úlceras na boca
• Erupção cutânea
• Unhas engrossadas

De acordo com a Mayo Clinic, o tratamento normalmente inclui:

• AINEs
• Injeções de esteroides
• Medicamentos para artrite reumatoide
• Fisioterapia
• Gota

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA definem a gota como uma forma extremamente dolorosa de artrite. Cristais de ácido úrico se acumulam na articulação afetada, geralmente afetando uma articulação de cada vez, geralmente o dedão do pé. Pode entrar em remissão ou piorar. Se não for tratada, pode levar à artrite gotosa.

Os sintomas de gota na articulação afetada são:

• Dor intensa
• Inchaço
• Vermelhidão
• Aquecer

O tratamento para gota inclui:

• AINEs
• Limite os alimentos ricos em purina (o corpo os decompõe em ácido úrico), como carne vermelha ou carne de órgãos
• Se possível, altere ou interrompa os medicamentos associados à hiperuricemia (níveis elevados de ácido úrico no sangue)
• Medicamentos para baixar os níveis de ácido úrico, incluindo alopurinol, febuxostate e pegloticase

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Escrito por: Sue Benzuly