Pacientes com cirrose de alto risco que aguardam transplante de fígado se beneficiam mais de potenciais doadores vivos
Pacientes com cirrose de alto risco que aguardam transplante de fígado (TH) se beneficiam mais de potenciais doadores vivos, de acordo com um estudo publicado on-line revista Aging.
Fakhar Ali Qazi Arisar, MBBS, da Universidade de Toronto, e colegas avaliaram o impacto do acesso ao transplante de fígado com doador vivo (LDLT) em pacientes em lista de espera com maior risco de abandono. A análise incluiu 860 pacientes adultos com cirrose descompensada listados para TH de novembro de 2012 a dezembro de 2018.
Os investigadores descobriram que 41,8 por cento tinham um potencial doador vivo identificado e 57,6 por cento foram submetidos a TH, 34,2 por cento dos quais eram LDLT. O benefício de um potencial doador vivo foi mais evidente para pacientes com fragilidade moderada a grave na listagem, altura <160 cm e escore Model for End-Stage Liver Disease (MELD)-Na <20. Os pacientes com maior risco de abandono enquanto esperavam por um doador falecido beneficiaram mais de um potencial doador vivo (área dependente do tempo sob a curva característica de operação do receptor, 0,82).
“Nosso estudo identifica que certos subgrupos de pacientes (baixa estatura, MELD <20 e fragilidade moderada a grave) correm o maior risco de mortalidade na lista de espera com tempo de espera prolongado pela oferta de um órgão de um doador falecido”, escreveram os autores. "Esses subgrupos de pacientes, que representam uma parcela crescente da população em lista de espera nos últimos anos, estariam especialmente protegidos contra morte ou exclusão da lista se tivessem acesso à doação em vida no momento da inclusão. Certamente, o LDLT é benéfico para todos, com lista de espera melhorada. mortalidade e resultados pós-transplante."
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Escrito por: Lori Solomon