Endocardite infecciosa: o que é, sintomas e tratamentos

Imagine extrair seu dente e uma infecção bacteriana se desenvolver depois que viaja até o seu coração.

Conhecida como endocardite infecciosa ou endocardite bacteriana, acontece com mais frequência do que você imagina e pode ser fatal.

Penn Medicine define endocardite infecciosa como inflamação do revestimento das câmaras e válvulas cardíacas. Normalmente, é causada por uma infecção bacteriana; raramente, pode ser causada por uma infecção fúngica.

Cedars Sinai explica ainda que, quando as válvulas não estão funcionando corretamente, pode ser difícil para o coração bombear sangue para o corpo, o que pode resultar em morte. A infecção também pode fazer com que as bactérias formem vegetações. Estes são aglomerados de células sanguíneas, bactérias e outras coisas no sangue. As vegetações são perigosas porque podem se espalhar para outras partes do corpo e causar mais problemas, como uma embolia pulmonar (um coágulo no pulmão) ou um derrame. A vegetação também pode bloquear o fluxo sanguíneo para um órgão ou extremidade.

Fatores de risco para endocardite infecciosa

• Uso de drogas intravenosas
• Hemodiálise para insuficiência renal
• Doença cardíaca
• Doença cardíaca congênita (presente no nascimento)
• Má higiene dental
• História de endocardite
• Válvulas cardíacas artificiais ou substituição anterior da válvula
• Transplante de coração com válvula com vazamento
• Sistema imunológico fraco

Causas de cardite infecciosa

De acordo com Cedars Sinai, bactérias que geralmente residem em seu trato digestivo ou respiratório ou em sua pele podem entrar na corrente sanguínea e chegar ao coração. Os dois tipos mais comuns de bactérias que causam esta infecção são estreptococos (strep) e estafilococos (estafilococos). Raramente, um fungo pode causar o mesmo problema.

Procedimentos odontológicos para pessoas com histórico de doença cardíaca ou substituição de válvula colocam o paciente em risco aumentado de endocardite infecciosa. A prevenção é fundamental, com o uso de antibióticos frequentemente aconselhados antes do tratamento dentário. Pesquisa publicada recentemente no Clinical Medicine Journal afirma que "a profilaxia com antibióticos é recomendada para aqueles indivíduos com alto risco de desenvolver endocardite (válvulas cardíacas protéticas ou reparo de válvulas, endocardite prévia e doença cardíaca congênita cianótica não reparada [resultando em baixos níveis de oxigênio no sangue] ou um shunt não reparado) que estão programados para extrações dentárias, raspagem subgengival [gengiva] ou manipulação do tecido gengival [gengiva], dentes ou mucosa oral."

Sintomas de endocardite infecciosa

Os sintomas de endocardite infecciosa, de acordo com a Cleveland Clinic, incluem:

• Febre acima de 38 graus
• Suores ou calafrios, principalmente suores noturnos
• Erupção cutânea
• Dor, sensibilidade, vermelhidão ou inchaço
• Drenagem sinusal, dores de cabeça
• Tosse persistente
• Falta de ar
• Falta de apetite, perda de peso
• Dores musculares e articulares
• Ferida drenante
• Dor de garganta

Tratamentos de endocardite infecciosa

A Mayo Clinic informa que a endocardite infecciosa geralmente é tratada com sucesso com antibióticos. Pode haver necessidade de reparar ou substituir válvulas cardíacas danificadas ou remover qualquer infecção remanescente do coração. Esses procedimentos exigiriam uma cirurgia.

O tratamento com antibióticos para endocardite infecciosa geralmente ocorre no ambiente hospitalar, onde os medicamentos são administrados por via intravenosa. Você será monitorado de perto para garantir que a infecção desapareça. Se estiver melhorando, você pode ser mandado para casa com antibióticos intravenosos. Se um fungo causa a infecção, você receberá medicamentos antifúngicos. Algumas pessoas precisam de medicamentos antifúngicos por toda a vida para evitar o retorno da doença.

A Cleveland Clinic acrescenta que a cirurgia é recomendada quando houver:

• Abscessos ou aneurismas ao redor da válvula aórtica
• Infecções fúngicas com extenso dano valvular
• Insuficiência cardíaca
• Ruptura de cordoalha da válvula mitral (rasgos nas estruturas semelhantes a cordas que ajudam a função da válvula mitral)
  
• As válvulas não estão funcionando corretamente, porque estão rígidas ou vazando

A cirurgia de urgência é recomendada quando houver:

• Choque cardiogênico ou insuficiência cardíaca aguda
• Resistência a antibióticos
• Bactérias e fungos difíceis de tratar
• Coágulos sanguíneos após antibioticoterapia
• Sepse (emergência com risco de vida causada pelo corpo tendo uma resposta esmagadora a uma infecção)
• Edema pulmonar (muito líquido nos pulmões)

A endocardite infecciosa é uma emergência médica grave. Você deve procurar atendimento médico imediato se tiver algum dos sintomas e fatores de risco descritos acima.

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Escrito por: Sue Benzuly