O que é Crupe ? Seus sintomas e tratamento

A crupe pode ser uma coisa assustadora para os novos pais verem seus bebês lutando, então aqui está uma introdução sobre o que é e como tratá-la da melhor forma.

A crupe é uma doença respiratória comum, caracterizada por um estreitamento da via aérea principal (traqueia), logo abaixo das cordas vocais. Pode ser causada por muitos vírus diferentes, incluindo influenza, COVID-19 e RSV. No entanto, o vírus mais comum que causa crupe é a parainfluenza.

Por ser causado por vírus, o crupe costuma vir acompanhado de sintomas como febre, congestão ou coriza. A crupe é causada por inflamação e inchaço nas vias aéreas superiores. Como resultado desse estreitamento, os pacientes podem apresentar sintomas como estridor (um ruído agudo ao inspirar), tosse forte ou voz rouca.

O crupe é mais comum em crianças de 6 meses a 3 anos de idade, mas pode ocorrer em bebês e crianças mais velhas. As crianças mais novas são mais suscetíveis ao desenvolvimento de crupe com doenças virais porque o diâmetro das vias aéreas superiores é menor do que as crianças mais velhas e os adultos. Crianças que já apresentam estreitamento das vias aéreas superiores ou que apresentam congestão significativa, alergias ou refluxo podem estar predispostas a casos mais graves de crupe.

A maioria dos casos de crupe ocorre no outono ou início do inverno, durante as estações virais de pico; no entanto, pode ocorrer a qualquer momento. Os sintomas costumam piorar à noite e melhorar durante o dia.

A crupe é contagiosa?

Os vírus que causam crupe são contagiosos. No entanto, outra criança que contraia o mesmo vírus pode não desenvolver crupe. Os pacientes geralmente ficam contagiosos por alguns dias ou até que a febre desapareça por 24 horas sem medicamentos para reduzir a febre.

Sintomas de crupe

Os sintomas da crupe são distintos de outros tipos de infecções respiratórias. Devido aos efeitos nas vias aéreas superiores, a tosse associada à crupe parece latida ou semelhante a uma foca. Além disso, o ruído agudo durante a inspiração é indicativo de estreitamento das vias aéreas superiores.

Os sintomas do crupe incluem:

• Sintomas de resfriado, como coriza, congestão, febre
• Tosse forte
• Voz rouca ou “laringite”
• Estridor (ruído agudo ao inspirar), que pode piorar com choro, agitação ou atividade

Os sintomas graves de crupe incluem:

• Retrações (sugando a pele ao redor das costelas ou pescoço)
• Alargamento nasal
• Respiração abdominal
• Respiração rápida
• Ficando azul
• Não ser capaz de beber o suficiente para se manter hidratado

Esses são motivos para procurar atendimento imediato no pronto-socorro mais próximo.

Crupe vs. RSV: Qual é a diferença?

O RSV (vírus sincicial respiratório) é um tipo específico de vírus que pode causar diferentes formas de doenças respiratórias, incluindo crupe. O VSR também pode causar sintomas respiratórios inferiores, como bronquiolite, respiração ofegante ou pneumonia viral.

Os adultos podem pegar crupe?

Os adultos podem pegar os mesmos vírus que causam o crupe; no entanto, raramente desenvolvem sintomas de crupe porque o diâmetro das vias aéreas superiores é maior do que em crianças.

Tratamento da Crupe

A maioria dos casos de crupe é leve e pode ser tratada em casa. No entanto, em algumas crianças, pode causar dificuldade respiratória se o estreitamento das vias aéreas se tornar grave.

A crupe leve pode ser tratada em casa com:

• Ar umidificado
• Sair para o ar frio por curtos períodos, pois isso pode reduzir um pouco do inchaço
• Ibuprofeno (se tiver mais de 6 meses) ou paracetamol podem ajudar com febre ou se a tosse for irritante
• Manter-se hidratado e beber muitos líquidos
• Evitar coisas que causam agitação ou angústia

Além disso, seu médico pode prescrever um esteróide oral chamado dexametasona, que pode reduzir a inflamação nas vias aéreas superiores. Casos mais graves de crupe podem necessitar de tratamento com um medicamento inalado chamado epinefrina racêmica. Raramente, as crianças podem necessitar de hospitalização e tratamento com oxigênio suplementar ou formas mais avançadas de suporte respiratório em hospitais como o Boston Children's. A maioria dos pacientes com crupe se recupera totalmente sem consequências a longo prazo.

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Escrito por: Kelly Quinn, MD, Fellow, Medicina Pulmonar, Hospital Infantil de Boston