Combinação de medicamentos para o coração também pode reduzir o risco de demência

Por Robert Preidt

Certas combinações de medicamentos para colesterol e pressão arterial podem fazer mais do que ajudar o coração - eles também podem diminuir o risco de demência, de acordo com um novo estudo.

Os medicamentos em questão incluem dois tipos comuns de medicamentos para pressão arterial - inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) - bem como estatinas para baixar o colesterol.

Há muito se sabe que manter a pressão arterial e o colesterol sob controle é importante para um coração saudável. Mas "este estudo nos diz que pode haver certas combinações de medicamentos que têm benefícios adicionais para a doença de Alzheimer e outras demências além do gerenciamento dessas condições", disse o co-autor do estudo Douglas Barthold em comunicado à Universidade da Califórnia do Sul. Barthold é professor assistente de pesquisa no departamento de farmácia da Universidade de Washington em Seattle.

No estudo, uma equipe liderada pela pesquisadora da USC Julie Zissimopoulos acompanhou dados de 2007-2014 de quase 700.000 beneficiários do Medicare. Os participantes tinham 67 anos ou mais e usaram uma droga para pressão alta e uma estatina para baixar o colesterol nos dois anos anteriores. Nenhum havia sido diagnosticado com demência e nunca haviam tomado nenhum medicamento específico para a doença de Alzheimer.

O uso das estatinas pravastatina e rosuvastatina, combinadas com inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) para pressão alta, foi associado a um risco reduzido de demência, em comparação com outras combinações de medicamentos.

Uma combinação - pravastatina ou rosuvastatina em combinação com BRA - foi especialmente boa em diminuir o risco, com os homens se beneficiando ainda mais que as mulheres.

Por exemplo, o uso de uma combinação de BRA e pravastatina foi associado a um risco 21% menor de diagnóstico de demência ao longo dos sete anos do estudo, em comparação com outras combinações de medicamentos, de acordo com o estudo.

A demência afeta cerca de 7 milhões de americanos e esse número deve aumentar para 12 milhões nas próximas duas décadas.

"Atualmente, não temos medicamentos que comprovadamente tratam a demência, mas mesmo pequenos atrasos no início podem reduzir drasticamente a carga sobre pacientes, cuidadores e o sistema de saúde como um todo", disse no comunicado Zissimopoulos, que dirige o programa de Envelhecimento e Cognição no Centro de Políticas e Economia de Saúde da USC. "Nossa pesquisa descobriu que o risco de demência pode ser reduzido com combinações específicas de tratamentos medicamentosos para a saúde vascular".

Se esses resultados forem replicados em pesquisas futuras, eles podem levar a combinações específicas de estatinas e medicamentos para pressão alta, a fim de reduzir o risco de doença de Alzheimer e demências relacionadas, disseram os pesquisadores.

Dois especialistas em saúde do cérebro e do coração disseram que as novas descobertas fazem sentido, dadas as ligações entre os dois órgãos.

"Ainda outro estudo que diz que a saúde do coração é igual à saúde do cérebro", disse Gayatri Devi, neurologista e psiquiatra do Hospital Lenox Hill, em Nova York.

Ela disse que, além de usar remédios para melhorar a saúde do coração, as pessoas interessadas em manter o cérebro saudável devem considerar "comer uma dieta mediterrânea, fazer exercícios aeróbicos 30 a 45 minutos, três a quatro dias por semana, manter hábitos saudáveis ​​de sono e ter envolvimento com a comunidade."

O Dr. Guy Mintz dirige a saúde cardiovascular no Hospital Sandra Atlas Bass Heart, em Manhasset, NY. Ao ler os resultados, ele disse que "essa escolha de medicamentos faz sentido porque não apenas os BRAs reduzem a pressão sanguínea, mas também têm um efeito anti-inflamatório. Assim como as estatinas - e a inflamação afeta negativamente a saúde dos vasos sanguíneos no cérebro”.

"À medida que avançamos na era da medicina de precisão, a ideia de terapias combinadas direcionadas para hipertensão e colesterol em pacientes com mais de 67 anos de idade - traduzindo para uma melhor saúde vascular no cérebro e levando à redução da disfunção cerebral - é emocionante" e merece mais pesquisas", disse Mintz.

O estudo foi publicado recentemente na revista PLOS One.