A resistência à insulina é uma condição para a depressão?

A resistência à insulina pode fazer com que você tenha mais do que o dobro de probabilidade de desenvolver depressão grave, mesmo se você não tiver desenvolvido diabetes totalmente desenvolvido, relata um novo estudo.

Pessoas inicialmente saudáveis ​​que mais tarde desenvolveram pré-diabetes tinham 2,6 vezes mais probabilidade de contrair depressão grave durante um período de acompanhamento de nove anos, de acordo com os resultados.

"As pessoas resistentes à insulina tiveram duas a três vezes a taxa de desenvolvimento de depressão", disse a pesquisadora Kathleen Watson, pós-doutoranda na Universidade de Stanford.

Estudos anteriores mostraram uma relação entre resistência à insulina e depressão, mas este é um dos primeiros a mostrar que as pessoas que desenvolveram resistência à insulina tinham maior probabilidade de ficar deprimidas mais tarde, disse Watson.

É uma notícia preocupante para um grande segmento de americanos com risco aumentado de desenvolver diabetes.

Estima-se que cerca de 1 em cada 3 adultos nos Estados Unidos (mais de 88 milhões) tenha pré-diabetes, uma condição em que a resistência à insulina e os níveis de açúcar no sangue estão aumentando, mas ainda há tempo para evitar o desenvolvimento de diabetes tipo 2, de acordo com os Centros de Doenças dos EUA Controle e prevenção.

Para o estudo - publicado em 23 de setembro no American Journal of Psychiatry - Watson e seus colegas analisaram dados de mais de 600 participantes em um estudo de longa duração na Holanda sobre depressão e ansiedade. As pessoas, com idade média de 41 anos, nunca sofreram de depressão ou ansiedade quando entraram no estudo.

Exames físicos regulares permitiram aos pesquisadores rastrear três medidas de resistência à insulina - níveis de açúcar no sangue em jejum, circunferência da cintura e sua proporção de triglicerídeos para o colesterol HDL "bom". Os participantes também foram submetidos a avaliações psicológicas regulares.

O corpo humano depende da insulina, um hormônio produzido pelo pâncreas, para converter o açúcar do sangue em energia. Se os níveis de açúcar no sangue permanecerem altos, as células podem se tornar menos capazes de usar a insulina para converter o açúcar em energia. Isso é resistência à insulina.

Por fim, o corpo atinge um ponto crítico em que a resistência à insulina é tão forte que perde a capacidade de baixar os níveis de açúcar no sangue sem o auxílio de medicamentos. É quando uma pessoa é diagnosticada com diabetes tipo 2.

Conforme os participantes deste estudo se tornaram mais resistentes à insulina ao longo do tempo, eles aumentaram significativamente o risco de depressão, descobriram os pesquisadores:

Cada aumento de unidade na proporção de triglicerídeos para HDL foi relacionado a um aumento de 89% na taxa de depressão.

Cada aumento de 5 cm na gordura abdominal foi associado a uma taxa 11% maior de depressão.

Cada aumento de 18 miligramas por decilitro nos níveis de açúcar no sangue em jejum foi relacionado a uma taxa 37% maior de depressão.

Observar essa evolução ao longo do tempo é "considerado uma medida mais forte do que apenas pesquisar um monte de pessoas com resistência à insulina e ver quantas estão deprimidas", disse o Dr. Timothy Sullivan, chefe de psiquiatria e ciências comportamentais do Staten Island University Hospital na cidade de Nova York . Ele não estava envolvido no estudo.

Existem algumas maneiras pelas quais a resistência à insulina pode promover a depressão, disseram Watson e Sullivan.

A resistência à insulina causa inflamação, e os compostos bioquímicos liberados durante a inflamação podem ter algum efeito na química do cérebro.

"A maioria concorda que há evidências e interesse crescentes no papel da inflamação no desenvolvimento da depressão", disse Sullivan. "É um assunto que ainda está sendo estudado."

Também é possível que a própria insulina desempenhe um papel na saúde do cérebro, e a resistência ao hormônio pode desequilibrar seu humor, disse Watson.

Por exemplo, alguns receptores no cérebro que respondem à insulina também interagem com o cortisol, o hormônio do estresse "lutar ou fugir", disse Watson.

Outra possibilidade é que a resistência à insulina e a depressão compartilhem uma série de fatores de risco comuns ao estilo de vida, disse Sullivan - excesso de peso, falta de exercícios e hábitos pouco saudáveis.

Os resultados do estudo levantam a possibilidade de que algumas pessoas desenvolvam depressão especificamente por causa de seu metabolismo, disse Watson.

Pessoas que são pré-diabéticas podem ajudar a evitar diabetes e depressão tomando medidas para reduzir o açúcar no sangue, disseram Watson e Sullivan. Comer bem, fazer exercícios e reduzir a ingestão de álcool e açúcar podem ajudá-lo a manter um nível saudável de açúcar no sangue.

"Espero que tenhamos respostas mais específicas daqui para frente, porque isso abrange muitas pessoas, certo?" Disse Watson. "Precisamos saber se podemos prevenir o desenvolvimento de depressão se soubermos que alguém está em risco, nesta população específica. Se sabemos que eles são resistentes à insulina e têm maior risco de desenvolver depressão, o que podemos fazer para reverter isso? "

Mais Informações

O Instituto Nacional de Saúde dos EUA tem mais informações sobre resistência à insulina e pré-diabetes .

FONTES:

Kathleen Watson, PhD, bolsista de pós-doutorado, Universidade de Stanford, Stanford, Califórnia; Timothy Sullivan, MD, presidente, psiquiatria e ciências comportamentais, Staten Island University Hospital, New York City; American Journal of Psychiatry , 23 de setembro de 2021

Por Dennis Thompson (jornalista de saúde).