Vitamina D é benéfico para o envelhecimento do coração?

Os suplementos de vitamina D podem reduzir o risco de ataque cardíaco e outros problemas cardíacos para pessoas com mais de 60 anos - especialmente se já estiverem tomando remédios para o coração, sugere um novo estudo.

"Nossos resultados sugerem que uma exploração mais aprofundada do possível benefício da vitamina D em eventos cardiovasculares, particularmente naqueles com maior risco de ter um evento, pode ser justificada", disse a pesquisadora sênior Rachel Neale.

A evidência de benefício foi mais forte para pessoas que tomam estatinas para baixar o colesterol ou outros medicamentos para o coração, disse Neale, vice-coordenador do programa de saúde da população no QIMR Berghofer Medical Research Institute em Queensland, Austrália.

O grande estudo encontrou "algumas evidências de benefícios para pessoas que estavam tomando medicamentos para tratar doenças cardiovasculares ou colesterol alto no início do estudo, e a vitamina D reduziu a taxa de ataque cardíaco", disse ela.

Outros estudos não encontraram um benefício da vitamina D para grandes eventos cardiovasculares, "mas os resultados do [nosso] D-Health Trial sugerem que pode ser benéfico", disse Neale.

Ainda assim, as descobertas não são conclusivas. "No geral, não encontramos efeito estatisticamente significativo da vitamina D em eventos cardiovasculares importantes, como acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio [ataque cardíaco] ou tratamento de vasos bloqueados no coração", acrescentou ela.

Embora não endosse de todo o coração a suplementação de D, Neale disse que os adultos mais velhos podem pensar um pouco.

“É improvável que tomar uma dose modesta de vitamina D seja prejudicial”, disse ela. "As pessoas com maior risco de eventos cardiovasculares podem gostar de tomar vitamina D mesmo que não sejam deficientes em vitamina D, mas devem ser informadas de que as evidências para tal recomendação são relativamente fracas, para que possam fazer uma escolha informada sobre se devem ou não optar por gastar dinheiro em suplementos de vitamina D."

Um especialista disse que este estudo é como outros em que não existe nenhuma evidência forte mostrando um benefício da vitamina D na prevenção de ataques cardíacos ou outros eventos cardiovasculares.

"Ensaios randomizados e controlados por placebo de suplementação de vitamina D falharam em demonstrar uma redução nos eventos cardiovasculares, apesar de serem bem poderosos para detectar redução de risco clinicamente relevante", disse o Dr. Gregg Fonarow, co-chefe de cardiologia da Universidade da Califórnia, Los Angeles.

Este novo ensaio não encontrou nenhuma diferença estatisticamente significativa entre a vitamina D e o placebo, disse ele. "A totalidade das evidências atualmente disponíveis sugere que a suplementação rotineira de vitamina D não fornece benefícios cardiovasculares", acrescentou Fonarow.

Para o estudo, Neale e seus colegas usaram dados de seu D-Health Trial, no qual designaram aleatoriamente mais de 21.000 homens e mulheres com idades entre 60 e 84 anos para receber 60.000 UI de vitamina D ou um placebo por cinco anos.

Durante esse período, mais de 1.300 participantes tiveram um grande evento cardiovascular, incluindo 7% recebendo placebo e 6% recebendo vitamina D.

A taxa de eventos cardiovasculares graves foi 9% menor entre aqueles que tomaram vitamina D, em comparação com aqueles que tomaram placebo - cerca de 6 eventos a menos por 1.000 participantes, descobriram os pesquisadores.

Entre aqueles que tomaram vitamina D, a taxa de ataques cardíacos foi 19% menor e a taxa de revascularização coronária (tratamentos que restauram o fluxo sanguíneo para partes do coração quando esse fluxo é limitado ou bloqueado) foi 11% menor. a taxa de derrame foi observada nos dois grupos, relatou a equipe de Neale.

O efeito da vitamina D parecia mais forte entre as pessoas que usavam estatinas ou outras drogas cardiovasculares, mas esse achado não foi estatisticamente significativo, observaram os pesquisadores.

Neale calculou que 172 pessoas precisariam tomar suplementos de vitamina D para prevenir um grande evento cardiovascular.

Dr. Guy Mintz, diretor de saúde cardiovascular e lipidologia do Sandra Atlas Bass Heart Hospital em Manhasset, NY, disse que a ideia de que a vitamina D pode prevenir eventos cardiológicos é "interessante", mas carece de "provas" definitivas.

Qualquer redução no risco de eventos cardiovasculares pode ser devido ao efeito anti-inflamatório da vitamina D, disse ele. Mas as estatinas também têm esse efeito, assim como outras drogas, disse Mintz, que não participou do estudo.

"Em termos do papel da vitamina D na área cardiovascular, estudos anteriores foram totalmente negativos", disse ele. "Este estudo diz que talvez. Eu deixaria isso como um pensamento interessante que requer muito mais pesquisas."

O relatório foi publicado na revista BMJ.

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Escrito por: Steven Reinberg