Transtorno de estresse pós-traumático: sintomas e tratamento

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) geralmente se desenvolve após um evento traumático na vida de alguém, deixando o sofredor lutando com flashbacks vívidos, pesadelos e ataques de pânico.

O Centro Nacional de PTSD dos EUA estima que cerca de 6% dos americanos sofrerão de PTSD em algum momento de suas vidas. As mulheres são duas vezes mais propensas a experimentar a condição do que os homens, e veteranos e crianças também podem ser mais suscetíveis.

Para ajudá-lo a entender melhor o TEPT, vamos examinar o que é a condição, além de aprender seus principais sintomas, causas, fatores de risco e tratamentos, incluindo medicamentos e terapias apoiados pela ciência.

O que é TEPT?

"Clinicamente, quando pensamos em PTSD, é uma reação a um evento traumático", disse a psicóloga da equipe da Cleveland Clinic, Dra. Chivonna Childs, em um podcast.

"Essa reação pode ser flashbacks, pesadelos sobre o evento, sentindo como se estivéssemos revivendo os eventos, sendo acionados por pessoas, lugares, coisas, situações que nos lembram do evento. Isso pode nos enviar para o que normalmente sentiríamos é um ataque de pânico", explicou ela.

De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental dos EUA (NIMH), as pessoas podem desenvolver TEPT a partir de:

• Experimentando um evento traumático em primeira mão
• Testemunhar um trauma acontecendo com outras pessoas
• Aprendendo sobre eventos traumáticos após o fato.

A condição também pode se manifestar como PTSD complexo (C-PTSD). A Fundação CPTSD afirma que o C-PTSD é o resultado de um trauma inevitável e que ocorre repetidamente durante um período de tempo, especialmente durante a infância. Geralmente se desenvolve por causa de experiências traumáticas de primeira mão e envolve traições de confiança e segurança.

"O TEPT é frequentemente associado a uma experiência única ou a um trauma de um único incidente", disse a diretora e terapeuta principal da Brickel and Associates, Robyn E. Brickel, em um artigo. "C-PTSD é diferente, no entanto, do trauma de incidente único, porque o impacto no sistema nervoso em torno do apego ou dos relacionamentos torna-se mais profundamente arraigado. C-PTSD é um trauma de relacionamento".

Sintomas de TEPT

O NIMH afirma que você pode ser diagnosticado com PTSD se tiver alguma combinação dos seguintes sintomas, eles duram mais de um mês e são graves o suficiente para interferir em seu trabalho ou relacionamentos:

• Tendo pensamentos aterrorizantes ou flashbacks
• Tendo pesadelos
• Sentindo-se tenso e nervoso
• Experimentando explosões de emoções
• Tendo problemas para dormir
• Suprimindo seus sentimentos e pensamentos sobre o trauma
• Afastar-se de pessoas, lugares e coisas que possam fazer você se lembrar do trauma
• Experimentando uma falta de clareza sobre o trauma
• Perder o interesse por pessoas e atividades que você já gostou
• Ter uma visão desfavorável de si mesmo e do mundo ao seu redor
• Experimentando sentimentos distorcidos como culpa.

Causas comuns de TEPT

Embora as causas do TEPT não sejam totalmente compreendidas, o NIMH observa que ele pode ser desencadeado por vários tipos de eventos e situações em sua vida, como:

• Vivendo através de eventos perigosos e traumas
• Se machucando
• Ver outra pessoa ferida ou ver um cadáver
• Trauma de infância
• Sentir horror, desamparo ou medo extremo
• Ter pouco ou nenhum apoio social após o evento
• Lidar com estresse extra após o evento, como perda de um ente querido, dor e lesão ou perda de emprego ou casa
• Ter um histórico de doença mental ou abuso de substâncias.

Fatores de risco de TEPT

Nem todo mundo que experimenta, testemunha ou aprende sobre um evento traumático desenvolve TEPT. O NIMH descreve vários fatores que podem aumentar o risco de TEPT:

• Um histórico de problemas de saúde mental ou abuso de substâncias
• Trauma na infância
• Altos níveis de estresse em sua vida diária
• Falta de apoio social
• Experimentando eventos perigosos ou traumáticos
• Sentir-se ou ser impotente
• Sentindo medo extremo
• Testemunhar outros sendo traumatizados ou feridos.

O trauma racial também aumenta o risco de desenvolver TEPT, de acordo com o National Center for PTSD.

Tratamento de TEPT

Para aqueles diagnosticados com PTSD, psychiatry.org afirma que vários tipos de terapias cognitivo-comportamentais (TCC) podem ser usadas para tratar a condição, incluindo:

• Terapia de processamento cognitivo: para mudar as crenças negativas, identificando-as e abordando-as
• TCC focada no trauma: para usar com crianças e adolescentes e inclui técnicas cognitivo-comportamentais, apoio familiar, intervenções sensíveis ao trauma e filosofias centradas no ser humano
• Dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular para TEPT: concentra as pessoas no trauma enquanto usa certos movimentos oculares que ajudam a reduzir as emoções que cercam as memórias traumáticas
• Terapia de exposição prolongada: expõe gradualmente as pessoas aos gatilhos do trauma e reduz seu impacto ao longo do tempo.
• Medicamentos para TEPT, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRI), também podem ser usados para tratar a condição. Além disso, terapias alternativas, como o retreinamento respiratório, podem acalmá-lo, enquanto pesquisas recentes publicadas na revista PLOS ONE mostraram que cães de serviço podem ajudá-lo a gerenciar e melhorar seus sintomas de TEPT.

“É uma questão multifacetada, por isso precisamos de multicamadas de tratamento, para que possamos ser completos, bem fundamentados e muito bem apoiados”, disse Childs. "Porque, no final das contas, é isso que todos nós merecemos uma qualidade de vida."

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Escrito por: Kirstie Ganobsik