Seu peso pode alterar o efeito da vitamina D na saúde

A vitamina D é amplamente promovida para melhorar a saúde, mas se você estiver acima do peso, pode não colher os benefícios.

Em um novo estudo, os pesquisadores descobriram uma redução de 30% a 40% no câncer, mortes por câncer e doenças autoimunes entre pessoas com índice de massa corporal (IMC) mais baixo que tomaram suplementos de vitamina D, mas apenas um pequeno benefício entre aqueles com IMCs mais altos.

"Pacientes com obesidade, apesar de tomarem a mesma quantidade de suplemento, tiveram uma resposta menor", disse a pesquisadora principal Deirdre Tobias, professora assistente do departamento de nutrição da Harvard School of Public Health, em Boston.

O ponto de corte foi um IMC inferior a 25, considerado um peso saudável, observaram os autores do estudo.

Não se sabe por que o excesso de peso ou a obesidade afetam os níveis da chamada "vitamina do sol", mas a baixa absorção de vitamina D pode ser generalizada, já que mais de 40% dos americanos são obesos, de acordo com os Centros de Controle de Doenças dos EUA.

"Não está claro se é devido ao peso corporal, per se, ou talvez algum outro fator relacionado ao peso corporal de um indivíduo. Pode ser devido à própria adiposidade. Ter um peso corporal menor pode levar a uma dose interna mais alta de vitamina D ", disse Tobias. Adiposidade é ter muito tecido adiposo no corpo.

O próximo passo na pesquisa é tentar descobrir exatamente o que há no peso que afeta o metabolismo da vitamina D, observou ela.

Tobias também disse que não está claro se pessoas com sobrepeso e obesas podem combater o efeito menor dos suplementos de vitamina D tomando doses mais altas.

"Este não é o tipo de vitamina em que você pode tomar quantidades ilimitadas. Você a excreta principalmente na urina se tomar muito", disse ela. "Portanto, tomar uma dose mais alta apenas para garantir a segurança não é algo que este estudo esteja sugerindo ou recomendaria."

Para o estudo, Tobias e seus colegas usaram dados do Vitamin D and Omega-3 Trial (VITAL), que atribuiu aleatoriamente cerca de 26.000 adultos mais velhos a suplementos de vitamina D ou placebo. Embora o estudo tenha mostrado pouco benefício em tomar suplementos de vitamina D para prevenir câncer, ataque cardíaco ou derrame, parecia haver uma correlação entre o peso corporal e o risco de câncer, mortes por câncer e doenças autoimunes.

Os pesquisadores decidiram se aprofundar um pouco mais nos dados. Eles analisaram cerca de 16.500 participantes que forneceram amostras de sangue no início do estudo e quase 3.000 que forneceram amostras de sangue dois anos depois.
Os pesquisadores descobriram que os sinais de metabolismo da vitamina D foram observados em todos os participantes, independentemente do peso, mas foram muito menores em pessoas com sobrepeso ou obesas.

"A vitamina D demonstrou reduzir o risco de osteoporose e outras doenças crônicas", disse Emma Laing, diretora de dietética da Universidade da Geórgia e porta-voz nacional da Academia de Nutrição e Dietética.

Os cientistas sugeriram algumas maneiras que podem tornar a suplementação de vitamina D menos eficaz entre pessoas com corpos maiores, observou Laing. "Como a vitamina D é uma vitamina solúvel em gordura, é possível que pessoas com níveis mais altos de tecido adiposo armazenem mais vitamina D nesses tecidos, portanto, menos é detectável no sangue. Outra hipótese é que o tecido adiposo suprime enzimas e receptores responsáveis por eficácia da vitamina D no corpo", disse ela.

Laing não aconselha tomar suplementos de vitamina D sem consultar seu médico primeiro, pois os suplementos podem ter efeitos colaterais. “Eventos adversos, variando de menos graves a fatais, podem ocorrer se você tomar mais do que a dose sugerida, se tomar uma combinação de suplementos ou se estiver tomando um suplemento que interaja negativamente com seus medicamentos”, disse ela.

Ainda assim, os suplementos são úteis em certos casos, observou Laing.

Tomar um suplemento de vitamina D pode ser apropriado se você não conseguir obter a quantidade necessária por meio de sua dieta ou se a exposição à luz solar for limitada devido ao clima, cor da pele ou uso de protetor solar, disse ela.

"Um suplemento pode ser justificado se uma pessoa eliminar grupos de alimentos de seu padrão alimentar, tiver uma deficiência de vitaminas ou minerais diagnosticada ou tomar medicamentos que afetem o apetite ou interfiram na digestão e absorção de nutrientes", disse Laing. Nesses casos, pode ser necessário obter vitaminas e minerais de suplementos, sugeriu ela.

Além disso, quando as escolhas alimentares são estritamente limitadas devido a alergias ou intolerância alimentar, dietas rígidas ou condições de saúde como a doença celíaca, a suplementação geralmente é recomendada para prevenir deficiências de vitaminas e minerais, explicou Laing.

Além disso, as pessoas que fizeram cirurgia para perda de peso podem precisar de suplementos. “Atletas competitivos e indivíduos servindo nas forças armadas também estão entre aqueles que podem precisar de suplementos se suas demandas de desempenho físico dificultarem o atendimento de suas necessidades nutricionais apenas com alimentos”, disse Laing.

O relatório foi publicado online no JAMA Network Open.

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Escrito por: Steven Reinberg