Porque os abortos espontâneos acontecem e como prevenir

Os abortos espontâneos são devastadores e muitas vezes parecem acontecer do nada, mas os pesquisadores podem ter encontrado uma nova maneira de alta tecnologia para prever quais gestações provavelmente terminarão em aborto espontâneo e quais não.

O uso de imagens de ultrassom 3D com tecnologia de realidade virtual pode criar um holograma de um embrião em desenvolvimento para verificar se ele está amadurecendo dentro do prazo. Isso difere da medição do tamanho do embrião, que é feita rotineiramente durante a gravidez.

Os embriões em gestações que terminam em aborto demoram mais para se desenvolver do que as gestações que resultam em nascidos vivos, explicou o autor do estudo, Dr. Melek Rousian, obstetra-ginecologista da Universidade Erasmus em Rotterdam, Holanda.

O estudo, publicado em 26 de março na revista Human Reproduction, não fornece pistas sobre a causa potencial de um aborto espontâneo, mas a tecnologia pode ajudar a identificar gestações de risco mais cedo e/ou tranquilizar os futuros pais.

"Casais que tiveram mais abortos espontâneos podem ficar muito preocupados com a condição do embrião", disse Rousian. "Se fôssemos capazes de mostrar que o desenvolvimento do embrião é normal nestes estágios iniciais da gravidez, poderíamos oferecer segurança e conforto."

Mais pesquisas são necessárias para chegar a esse ponto, disse ela.

Para o estudo, os pesquisadores acompanharam o desenvolvimento do embrião com imagens de ultrassom 3D e tecnologia de realidade virtual para 644 mulheres grávidas de sete a 10 semanas após a concepção. Eles foram acompanhados por um ano após o parto.

Destas, 33 gestações terminaram em aborto espontâneo. Um embrião recebe o que é conhecido como um número de estágio Carnegie de 1 a 23 com base em suas características externas durante as primeiras 10 semanas de gravidez.

Os embriões em gestações que terminaram em aborto demoraram quatro dias a mais para atingir o estágio final de Carnegie do que aqueles que resultaram em um bebê saudável, mostrou o estudo.

Quanto mais tempo leva para um embrião se desenvolver, maior a probabilidade de resultar em aborto espontâneo, mostrou o estudo.

Gravidezes que terminaram em aborto espontâneo também foram associadas a um comprimento mais curto do embrião do topo da cabeça (coroa) até a parte inferior das nádegas (nádega), segundo o estudo.

As novas descobertas se mantiveram mesmo depois que os pesquisadores controlaram outros fatores que poderiam afetar o risco de aborto espontâneo, como idade, uso de álcool, tabagismo e uso de ácido fólico ou outros suplementos vitamínicos durante a gravidez.

Os pesquisadores não tiveram acesso a testes genéticos após os abortos, então eles não sabiam se os embriões tinham anormalidades genéticas que poderiam ter causado o aborto.

Embora o novo estudo não ajude a entender por que os abortos espontâneos ocorrem, as descobertas podem ser capazes de identificar o risco de aborto espontâneo mais cedo, disse a Dra. Ashley Wiltshire, que revisou as descobertas.

"Muitos abortos são devidos a anormalidades genéticas dentro do embrião", disse Wiltshire, especialista em endocrinologia reprodutiva e infertilidade do Columbia University Fertility Center, em Nova York. "Como o teste genético não foi incluído neste estudo, é impossível determinar a correlação do status genético com as descobertas sobre o desenvolvimento do embrião".

Ela sugeriu que as mulheres com história de perda gestacional recorrente façam ultrassonografias precoces e repetidas durante a gravidez.

Mas Wiltshire alertou que, mesmo que o embrião esteja atrasado, isso não significa que um aborto espontâneo seja inevitável.

"A taxa de desenvolvimento embrionário observada no ultrassom pode estar correlacionada com um maior risco de aborto espontâneo; não confirma com 100% de certeza que um aborto espontâneo acontecerá", disse Wiltshire.

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Escrito por: Denise Mann