Pediátra: escolhendo um médico para seu bebê

Escolhendo um médico para seu bebê

Por Dana Sullivan

Escolher o médico do bebê é algo que muitos pais não pensam muito sobre. Eles passam horas escolhendo um berço e empurrando uma dúzia de carrinhos diferentes antes de escolher um, mas mal consideram a pessoa que será uma parte vital do desenvolvimento de seu filho.

Mas nada poderia ser mais importante. O médico que dá ao seu bebê seu primeiro conjunto de imunizações pode muito bem ser o mesmo médico que administrará seu físico antes da faculdade.

Amigos, seu médico pessoal, obstetras ou enfermeiras obstétricas são boas pessoas para pedir recomendações. Mas mesmo que o seu melhor amigo dê um comentário entusiasmado sobre seu médico, você e seu parceiro devem entrevistar o médico. Naquela reunião inicial, seus instintos provavelmente dirão se o médico é um bom candidato, se ele ou ela é o tipo de médico que você se sente à vontade para fazer qualquer coisa.

Linda Corrado, 36 anos, aprendeu da maneira mais difícil os problemas que podem acontecer quando falta esse ajuste. Depois de se mudar para a costa oeste de Nova York, ela levou sua filha de 1 ano de idade, Caterina, para uma prática popular em San Francisco. Quase dois minutos depois de encontrá-la, o pediatra fez uma avaliação apressada da tosse persistente de sua filha. O que mais perturbou Linda foi a maneira apressada do pediatra e sua recusa em parar por tempo suficiente para ouvi-la.

Essa pressa foi o motivo, ela afirma, que ele não conseguiu diagnosticar um caso avançado de crupe. Doze horas depois, Caterina foi levada ao hospital para um tratamento respiratório de emergência.

"O médico realmente descontou o que eu estava dizendo", diz Corrado.

David S. Geller, um pediatra em Bedford, Massachusetts, e um instrutor clínico em pediatria na Harvard Medical School, diz que os pais pela primeira vez podem sentir que estão importunando seu pediatra, observa Geller, mas eles não devem.

"Não existe uma pergunta estúpida", diz ele, "se você acha que não pode falar com o médico, é um relacionamento inútil".

Quais são algumas boas perguntas a fazer?

A equipe do médico pode responder a muitas perguntas básicas, inclusive sobre convênio e faturamento. Em vez de ligar de manhã quando estão ocupados, ligue à tarde e pergunte quando alguém no escritório pode passar alguns minutos respondendo às suas perguntas. Entre as informações que você deve conseguir no telefone:

Obter uma consulta, a disponibilidade do médico por telefone e / ou e-mail, e os tipos de planos de convênio que eles aceitam (esta informação também pode estar online).

Procedimentos de faturamento. Se o escritório não aceitar o seu convênio, pergunte sobre os valores. (Verifique com sua companhia de convênio antecipadamente para saber se você será reembolsado.)

Horas de expediente. O escritório está aberto no início da manhã, à noite ou nos finais de semana? Estas horas estão disponíveis para visitas a crianças saudáveis ou reservadas apenas para doenças? O escritório tem horário para ligação? (Alguns pediatras têm um horário específico a cada dia durante o qual estão disponíveis diretamente por telefone.)

Telefonemas e mensagens. Em geral, quanto tempo leva para retornar uma chamada telefônica? O médico ou a enfermeira ligam de volta? Não assuma que os enfermeiros e outros profissionais médicos no consultório não estão qualificados para responder às suas perguntas, mas se você quiser conversar com o médico, você deve ter acesso a ele.

Férias e feriados. Como o seu telefonema seria tratado quando o escritório estiver fechado ou quando o médico estiver de férias? Quem cobriria o médico quando ele ou ela estiver de férias?

Assistência médica de emergência. Como as emergências são tratadas? Em que hospital o médico trabalha? Você terá que passar por triagem ou serviço de atendimento? O médico irá encontrá-lo no hospital se houver uma emergência?

Quando eu visito o consultório do médico, o que devo procurar?

Quando você visitar o escritório pela primeira vez, preste atenção à forma como os negócios são feitos. A equipe de atendimento foi cortês quando você chegou? Eles parecem acomodados para as outras famílias na sala de espera?

Preste atenção se as crianças doentes são exibidas nas salas de exame rapidamente para minimizar a propagação de germes. Alguns escritórios têm áreas de espera separadas para crianças doentes e saudáveis, mas essa é uma organização rara, já que não importa o quanto o filho esteja doente, nenhum dos pais quer que seu filho espere na sala "doente". Se você se sentir à vontade para fazê-lo, pergunte a alguns pais o que eles gostam e não gostam do escritório; Você também pode ver as avaliações on-line. Mas no final, confie em seus instintos.

Quais são algumas das perguntas que devo fazer ao médico sobre sua filosofia?

Se estiver satisfeito com as respostas à sua primeira rodada de perguntas, pergunte se você pode agendar uma visita familiar ao médico. Alguns médicos não cobram essa entrevista inicial, mas muitos cobram o que fazem por uma visita ao consultório.

A entrevista deve dar a você uma ideia da filosofia e das políticas do médico no tratamento de doenças e na criação de filhos. Você pode perguntar ao médico sobre como ela realiza visitas a bebês ou trata de condições específicas que preocupam você, sua postura sobre antibióticos, prescrição de medicamentos psicoativas ou prontidão para encaminhar seu filho a um especialista.

Mais importante ainda, a entrevista lhe dará uma ideia do relacionamento que você pode desenvolver com o médico, como o médico aborda suas preocupações e como ela responde às suas perguntas. Você saberá se você se sentir confortável com o pediatra ou com o consultor de família e com o consultório, o que idealmente deve ter uma sala de espera que inclua brinquedos e livros para ocupar as crianças, assim como livretos educativos e folhetos.

"Os médicos devem ouvir e respeitar as preocupações de seus pacientes, em vez de dizer 'isso é ridículo'", diz Mary L. Gavin, pediatra do Hospital Alfred I duPont, em Wilmington, Delaware. "Se os pais querem saber os prós e contras [de um determinado tratamento], o médico deve estar aberto a discutir isso".

Aqui estão alguns problemas que você pode discutir com um médico em potencial para seu filho:

• Qual é a sua posição sobre a amamentação? A circuncisão masculina?
• Como você se sente sobre o uso rotineiro de antibióticos?
• Qual a sua posição sobre a prática de dormir na mesma cama que o próprio bebê ou criança?
• Como você se sente sobre as crianças estarem em uma dieta vegetariana?
• Se eu optar por consultar profissionais de medicina alternativa, isso vai incomodá-lo?
• Se meu filho tiver deficiências, você será capaz de resolvê-los ou estará disposto a me ajudar a encontrar especialistas, e se não puder?

Estes são todos os problemas que podem causar tensão entre um médico e os pais. Mesmo que você e o médico do seu filho não concordem em cada questão, você ainda pode fazer a parceria funcionar, mas é melhor saber desde o início se as suas filosofias são semelhantes. "Desde que você se respeite e possa comunicar suas diferenças, você deve ser capaz de ter um relacionamento", diz Geller.

Estando ou não em uma área rural ou mal atendida, você pode considerar levar seu filho a um médico da família ou a um profissional de enfermagem pediátrica. Esses profissionais de saúde são treinados para lidar com doenças comuns na infância e para saber quando devem encaminhar pacientes para pediatras ou outros especialistas, diz Gavin. Praticantes de enfermagem pediátrica praticam sob a supervisão de um médico, que pode ou não estar presente no mesmo consultório, para fornecer orientação para casos mais difíceis.

O que posso esperar durante as primeiras visitas com o médico do meu novo bebê?

Você provavelmente verá mais o médico do seu bebê durante o primeiro ano de vida do que em qualquer outro momento. O primeiro exame do bebê ocorrerá imediatamente depois que ela nascer. Depois disso, você visitará seu médico mensalmente ou bimensalmente até o seu primeiro aniversário (mas tenha em mente que o médico do seu filho pode fazer coisas em um calendário ligeiramente diferente). Aqui está o que o médico do seu filho deve fazer nessas visitas de rotina:

• Administrar imunizações (em intervalos específicos);
• Medir a altura, o peso e a circunferência da cabeça de seu bebê;
• Avaliar a visão e a audição do seu bebê;
• Avaliar o desenvolvimento físico, motor e cognitivo de seu bebê (isso inclui fazer perguntas sobre suas atividades);
• Discutir a dieta e os hábitos de sono do seu bebê;
• Perguntar sobre quaisquer preocupações especiais que você possa ter.

Referências

Interview with David S. Geller, MD, clinical instructor in pediatrics, Patriot Pediatrics.

Interview with mother Linda Corrado, San Francisco

Interview with Mary L. Gavin, MD, a pediatrician at Alfred I duPont Hospital in Wilmington, Delaware and medical editor of the Nemours Foundation's KidsHealth.org

The American Academy of Pediatrics. The Complete and Authoritative Guide: Caring for Your Baby and Your Child, Birth to Age 5. Bantam Dell Publishing Group. New York.

The American Academy of Pediatrics. Finding a Pediatrician.

American Academy of Family Physicians. Finding a Doctor for Your Child.

American Academy of Family Physicians. Medical Care and Your Newborn/1-to-3-Month-Old/4-to-7-Month-Old/8-to-12-Month-Old.

AskDrSears.com. Choosing a Pediatrician. http://www.askdrsears.com/html/10/t110204.asp