O risco de paralisia estomacal pode aumentar em pessoas que tomam medicamentos Ozempic e similares
Novas pesquisas confirmam que os medicamentos de grande sucesso para perda de peso que milhões de americanos têm tomado, podem provocar paralisia estomacal em alguns pacientes.
“Embora esses medicamentos funcionem e devam ser usados pelo motivo certo, queremos apenas alertar a todos que, se você decidir começar com isso, esteja preparado para ter 30% de chance de ter efeitos colaterais gastrointestinais, e então o a droga pode ter que ser descontinuada”, disse à CNN o Dr. Prateek Sharma, professor de medicina da Escola de Medicina da Universidade de Kansas que conduziu um dos estudos.
Sua pesquisa foi um dos dois relatórios apresentados na Digestive Disease Week 2024 (DDW) em Washington, D.C. Nenhum dos dois foi publicado em uma revista médica revisada por pares, portanto os dados são considerados preliminares.
Conhecidos como agonistas do GLP-1, medicamentos como Wegovy e Zepbound ajudaram as pessoas a perder pelo menos 10% do peso inicial.
Como funcionam esses medicamentos e por que isso às vezes pode causar paralisia estomacal?
Os agonistas do GLP-1 reduzem a fome ao retardar o movimento dos alimentos através do estômago. Eles também ajudam o corpo a liberar mais insulina e enviam sinais ao cérebro que restringem os desejos.
Mas, em algumas pessoas, eles também podem provocar crises de vômito que podem exigir atenção médica e desacelerar tanto o estômago que podem levar a uma condição chamada gastroparesia.
Embora a gastroparesia normalmente melhore após a interrupção do medicamento, alguns pacientes alegaram que sua condição não melhorou meses após abandonar o medicamento, informou a CNN.
Num estudo, investigadores de hospitais universitários em Cleveland analisaram milhões de registos de pacientes de 80 organizações de saúde. Eles se concentraram em adultos obesos, mas que não tinham diabetes e não tinham sido diagnosticados com gastroparesia ou pancreatite pelo menos seis meses antes de iniciar a medicação com GLP-1. Os prontuários médicos de 286.000 pacientes foram incluídos no estudo.
Entre aqueles que receberam prescrição de medicamento GLP-1 para perda de peso, 10 em cada 10.000 (0,1%) foram diagnosticados com gastroparesia pelo menos seis meses depois. Enquanto isso, apenas 4 em cada 10.000 pessoas (0,04%) que não tomavam os medicamentos e que foram pareadas com base na idade, sexo, etnia e outros fatores desenvolveram paralisia estomacal.
Embora o risco geral para qualquer paciente permaneça pequeno, a diferença representou um risco aumentado de 52% de ser diagnosticado com paralisia estomacal durante o uso de medicação com GLP-1.
O segundo estudo, liderado por Sharma, também utilizou registros de um banco de dados de uma rede de pesquisa. Registros de quase 300.000 pacientes foram incluídos na análise.
Em comparação com aqueles que não tomavam medicação com GLP-1, aqueles que tomavam tinham cerca de 66% mais probabilidade de serem diagnosticados com gastroparesia.
Os pacientes que tomavam os medicamentos também tinham maior probabilidade de apresentar náuseas, vômitos ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Eles também eram mais propensos a ter a vesícula biliar removida e a sofrer pancreatite induzida por medicamentos.
Sharma observou que seu estudo incluiu pessoas que tinham diabetes tanto no grupo que tomou os medicamentos GLP-1 quanto no grupo de comparação, e eles ainda encontraram uma incidência maior de paralisia estomacal naqueles que tomaram os medicamentos, sugerindo que o diabetes por si só não era o problema.
“A droga era a única coisa diferente entre esses dois grupos”, disse ele.
“E mostramos que todos os efeitos colaterais ou sintomas gastrointestinais, náuseas, vômitos e gastroparesia, foram significativamente maiores nos que tomaram GLP-1 em comparação com os controles”, disse Sharma, que também é presidente eleito da Sociedade Americana de Gastrointestinal. Endoscopia.
Apesar de esses medicamentos terem sido extensivamente estudados, Sharma acredita que a gastroparesia é tão rara que não apareceu nos ensaios clínicos porque não foram incluídos pacientes suficientes.
“São necessárias centenas de milhares de pacientes para chegar a estas conclusões, mas é por isso que penso que estes estudos de bases de dados são muito mais importantes nestes casos”, disse Sharma.
Outra razão pela qual pode ter sido ignorado nos ensaios clínicos foi a forma como os investigadores normalmente o testam, disse à CNN o Dr. Michael Camilleri, gastroenterologista da Clínica Mayo que estudou a gastroparesia com o medicamento liraglutido GLP-1.
“É muito importante, se você vai estudar o problema do esvaziamento gástrico, tem que olhar para o esvaziamento gástrico dos sólidos, não dos líquidos”, explicou, porque os líquidos passam pelo estômago mais rápido do que os sólidos.
“Quando as farmacêuticas fazem a avaliação dos efeitos desta classe de medicamentos no esvaziamento gástrico, costumam utilizar um método que avalia o esvaziamento de líquidos do estômago”, disse.
Camilleri foi coautor de um terceiro estudo sobre a condição apresentado na reunião do DDW.
Essa pesquisa analisou os registros médicos de quase 80 mil pacientes aos quais foi prescrito um medicamento GLP-1 por médicos do sistema de saúde da Clínica Mayo. Os pesquisadores se concentraram em 839 pessoas que apresentavam sintomas de gases.
Cerca de um terço desse grupo, 241 pessoas, tinha comida no estômago quatro horas depois de comer uma refeição de teste, o que significa que foram qualificados como tendo gastroparesia.
Camilleri observou que o risco de gastroparesia é provavelmente subestimado nas pesquisas mais recentes porque nem todas as pessoas que apresentavam sintomas teriam feito o teste necessário para diagnosticá-la.
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Escrito por: Robin Foster