Médico de fertilidade: escolhendo o médico ideal

Saiba Como Escolher um Médico de Fertilidade Para Você

Escolhendo um médico de fertilidade

Por Paige Bierma, M.A.

Por desespero, muitas pessoas recorrem ao primeiro especialista em fertilidade que encontram na lista telefônica, ou a alguém de quem ouviram falar de um amigo. Mas é importante encontrar o médico certo para você, alguém que possa elaborar um plano de tratamento adaptado às suas necessidades e ser sensível o suficiente para ajudá-lo nos momentos difíceis.

Também é crucial educar-se sobre a infertilidade e suas possíveis causas e tratamentos. Dessa forma, você pode perguntar ao seu médico as perguntas certas e certificar-se de que você está recebendo o melhor tratamento possível.

Que tipos de médicos tratam a infertilidade?

Há boas razões para querer ficar com seu ginecologista / ginecologista, mas não tenha medo de perguntar exatamente quanto treinamento, experiência e sucesso ele ou ela tiveram no tratamento da infertilidade. OB / GYNs, ou ginecologistas, são treinados para diagnosticar e tratar problemas reprodutivos das mulheres e para cuidar das mulheres durante a gravidez e parto. Alguns ginecologistas também adquiriram uma considerável experiência em questões de fertilidade ao longo dos anos, mas apenas uma fração recebe treinamento formal para tratar a infertilidade ou realizar tecnologias reprodutivas mais avançadas (ART), como a fertilização in vitro (FIV).

Para este tipo de perícia, consulte um endocrinologista reprodutivo certificado pelo conselho, um OB / GYN que passou por vários anos de treinamento adicional para diagnosticar e tratar a infertilidade em homens e mulheres. Os endocrinologistas reprodutivos também devem ter pelo menos mais dois anos de experiência clínica e passar em exames orais e escritos.

Os homens também podem querer consultar um andrologista, que é um urologista certificado para tratar a infertilidade masculina.

Como faço para encontrar o especialista certo em fertilidade?

A maioria das mulheres começa essa busca com seu ginecologista regular, e os homens consultam seu médico de cuidados primários. Isso é bom para uma primeira consulta e, em alguns casos, para um diagnóstico inicial de infertilidade ou mesmo um tratamento preliminar. Se o seu seguro cobre tratamentos de fertilidade, você pode precisar de uma referência do seu médico geral ou OB / GYN antes de consultar um especialista de qualquer maneira. Pergunte se o seu médico tem alguma experiência com o especialista ao qual ele ou ela o encaminhará e pergunte-lhe por que o especialista é recomendado. Dessa forma, se o especialista tiver uma boa experiência com vários pacientes, você poderá aproveitar esse conhecimento.

Mas cada vez mais especialistas - bem como mulheres que já passaram pelo processo - agora recomendam que os casais que lutam com problemas de infertilidade procurem um especialista qualificado logo no início.

Se você tem 35 anos ou mais, você pode querer ir diretamente para um endocrinologista reprodutivo. Um especialista pode determinar melhor o curso apropriado do tratamento se uma mulher tiver um histórico de abortos espontâneos, ciclos menstruais irregulares ou infecção pélvica, ou se um homem tiver uma análise de sêmen que mostre uma baixa contagem de espermatozóides.

O que devo procurar em um médico?

Você deve sentir como se seu médico fosse um aliado em seu esforço para conceber. Embora a questão da fertilidade seja íntima, privada e sensível, alguns pacientes queixam-se de especialistas cujos modos à beira do leito são frios ou mesmo desconsiderados. Durante sua consulta inicial com o médico, faça questão de observar o quanto o médico o ouve, responde às suas perguntas e o trata com respeito. Se um médico se apressar durante a consulta, ou se recusar a explicar opções como cirurgia ou drogas sem discutir o motivo, então siga em frente. Não perca tempo crítico. Você pode verificar médicos em potencial pesquisando sites que tenham avaliações de especialistas em fertilidade.

Se você tem seguro de saúde, tente selecionar um especialista na rede de especialistas do seu plano de saúde. Para fazer isso, verifique o diretório do provedor, em forma de livreto ou on-line. Isso pode economizar custos extras e aproveitar a credencial que o plano de saúde faz para todos os provedores de rede.

Que outras coisas devo considerar ao escolher um médico de fertilidade?

A Associação Médica Americana e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas têm bancos de dados pesquisáveis de médicos por nome, cidade ou código postal. Você também pode consultar o Diretório de Especialistas Médicos, que lista OB/ GIN e seu treinamento de especialidade. (Este guia está disponível na maioria das bibliotecas públicas.) Outras informações, como a educação do médico e a certificação do conselho, estão disponíveis nos sites de alguns planos de saúde.

Organizações como a Resolve, uma organização nacional de infertilidade, também oferecem referências a endocrinologistas reprodutivos. Eles recomendam entrevistar vários médicos antes de selecionar um. Resolve sugere que você comece fazendo as seguintes perguntas:

• Onde você recebeu seu treinamento médico? Quando?
• Você é um endocrinologista reprodutivo certificado pelo conselho?
• Há quanto tempo você vem tratando infertilidade?
• Você ou sua enfermeira têm um horário para que eu possa fazer perguntas?
• Para quem posso ligar se tiver um problema depois do expediente?
• Os procedimentos podem ser feitos nos finais de semana?
• Você é afiliado a um hospital?
• Quais planos de seguro você aceita?
• Você oferece opções de financiamento ou planos de pagamento de longo prazo?
• Quanto custará o tratamento? Isso inclui trabalho de laboratório, procedimentos e medicamentos?
• Vocês oferecem tecnologias reprodutivas avançadas, como a fertilização in vitro?
• Sua prática tem um programa de doação de espermatozóides ou óvulos?
• Você pode explicar as taxas de sucesso da sua clínica? Para as mulheres da minha idade?
• Você pode preparar um plano de tratamento, incluindo quais testes e tratamentos vou sofrer?

Além disso, discuta suas expectativas. Quão agressivo você quer que seu médico seja? Quanto risco você está disposto a assumir? Quão complexo você está disposto a fazer você e a vida de seu parceiro para ter sucesso? Qual é a filosofia do médico em relação aos pacientes e suas contribuições para o processo?

Como eu sei quando é hora de tentar alguém novo?

O passeio de montanha-russa emocional que geralmente acompanha o tratamento de fertilidade muitas vezes pode torná-lo inseguro de suas reações às pessoas e sua capacidade de avaliar o seu médico. No entanto, se você não sente que está recebendo o tratamento adequado, está bem dentro do seu direito procurar ajuda em outro lugar.

Os especialistas da Resolve dizem que os seguintes sinais de alerta indicam que pode ser hora de encontrar um novo médico:

• Seu especialista sugere que você continue o tratamento mesmo que tenha passado por três ou quatro ciclos sem sucesso.
• Você não pode fazer perguntas livremente, ou seu médico descarta suas preocupações.
• Você tem que lembrar o médico constantemente sobre o seu plano de tratamento ou pedir para fazer certos testes.
• Os tratamentos com medicamentos para a gravidez não estão sendo cuidadosamente monitorados com exames de sangue e ultrassonografia.

Seja seu próprio defensor

Mesmo que você e seu médico sejam uma boa equipe, talvez você ainda precise ser seu melhor defensor. "É óbvio que mulheres na faixa dos 40 anos devem ser pacientes prioritários em clínicas de infertilidade - o tempo é essencial", escreve Liza Glass, de 43 anos, * uma paciente de infertilidade na região da baía de São Francisco. "No entanto, os médicos com excesso de trabalho em minha clínica raramente seguem o meu caso. Na maioria das vezes, devo administrar meu próprio esquema de tratamento.

"Há, por exemplo, certas etapas de rotina no decorrer de um tratamento de fertilidade medicamentoso que um paciente deve realizar em cada ciclo", relatou Glass em seu diário de tratamento. "Estes incluem o monitoramento dos níveis de estradiol para garantir que os ovários não tenham sido superestimulados e os exames de ultrassonografia para medir os folículos e determinar o momento ideal para tentar a concepção". No entanto, ela diz: "Eu tive que lutar para agendar compromissos para estes procedimentos. Em um ponto, meu médico estava de férias e os testes que ele me pediu para tomar não foram autorizados."

Denice Dirks, do sul da Califórnia, diz que dois fatores-chave foram responsáveis por sua eventual gravidez por fertilização in vitro: educar-se sobre sua condição e encontrar o médico certo.

Dirks achava que o primeiro médico a quem a OB / GYN a encaminhou não era agressivo o suficiente, então ela procurou um encaminhamento para outro especialista. Ela também fez questão de se informar sobre infertilidade e suas opções de tratamento, algo que ela recomenda a outros pacientes. Ao fazer sua própria pesquisa, ela foi capaz de superar seus sentimentos de frustração.

"Eu não tenho certeza se teríamos tido sucesso se eu não fosse tão diligente em cuidar do meu próprio cuidado, ou se eu tivesse um médico que não estivesse aberto a isso", diz ela. "Você realmente tem que assumir a responsabilidade pelo seu próprio tratamento médico".

* Liza Glass é um pseudônimo.

Veja mais artigos relacionados

Doação de óvulos e embriões - A solução para muitos casais

Você sabe o que é Reprodução Assistida?

Como lidar com a infertilidade?

Referências

Entrevista com Denice Dirks, um paciente de infertilidade.

Selecionando um Especialista em Fertilidade, por Diana N. Clapp, BSN, RN, diretor de informação médica, Resolve, a National Infertility Association, 2005.

O que é um especialista em infertilidade? Resolve, a Associação Nacional de Infertilidade.

Quem deve ver um especialista? Resolve, a Associação Nacional de Infertilidade.

Tirar o máximo partido dos seus cuidados, Resolve, a National Infertility Association.

Perguntas e Conflitos: Trabalhando com o seu Centro de FIV, a Associação Americana de Infertilidade.