Garganta Inflamada em crianças - Strep Throat

Garganta Inflamada em crianças - Strep Throat

 Por Toni Martin, MD

O que é garganta inflamada?

Strep garganta é uma infecção na garganta bacteriana marcada pelo inchaço e dor extrema da parte de trás da garganta, ou faringe. Pode doer tanto que o seu filho não quer engolir. (O nome "estreptococo" é um termo abreviado para a infecção na garganta, que é causada pela bactéria Streptococcus do Grupo A.) Outros sintomas de estreptococos são febres (frequentemente acima de 101 graus), calafrios, diminuição do apetite e inchaço dos gânglios linfáticos. pescoço. As crianças também podem desenvolver sintomas de desconforto no estômago, como náuseas e vômitos.

Apenas um pequeno número de dores de garganta são infecções por estreptococos em crianças: os vírus, e não as bactérias, causam a maioria das dores de garganta. A dor de garganta que acompanha outros sintomas de resfriado, como nariz escorrendo, ou que causa rouquidão ou laringite, provavelmente não é uma infecção estreptocócica.

Como meu médico saberá se é strep?

Os sintomas do seu filho são pistas importantes. Se o seu pediatra vê uma garganta muito vermelha com estrias de pus quando a criança "abre bem", o diagnóstico provavelmente é estreptococo. Para ter certeza, o médico pode usar um cotonete para coletar uma amostra de células da parte posterior da garganta. O swab pode ser testado para bactérias imediatamente com uma ferramenta conhecida como teste rápido de detecção de antígeno (RADT). Com uma cultura, leva pelo menos 24 horas para as bactérias se multiplicarem o suficiente para serem vistas.

Se o teste RADT indicar que é strep, não há necessidade de cultura, porque o teste é extremamente preciso quando se lê positivo. Se o RADT for negativo, o médico deve enviar uma cultura - os testes mais rápidos podem perder a infecção se houver apenas algumas bactérias no cotonete.

Seu médico também pode solicitar um teste rápido de DNA, que pode detectar strep em menos de um dia e é tão preciso quanto uma cultura da garganta.

Por que a garganta do strep é considerada tão séria?

O principal motivo pelo qual seu médico irá querer diagnosticar sempre que suspeitar de estreptococo é que seu filho pode desenvolver complicações raras, mas graves, se não for tratado. Deixada em paz, a infecção por estreptococos na garganta pode se transformar em uma bolsa de pus chamada abscesso, que geralmente requer cirurgia. As bactérias estreptocócicas também podem sensibilizar o sistema imunológico do corpo de tal forma que ele começa a atacar seus próprios órgãos. Cerca de 3% das pessoas com infecções estreptocócicas não tratadas desenvolvem febre reumática, que afeta o coração e as articulações, dura meses e pode causar danos permanentes às válvulas cardíacas. A febre reumática ainda é uma causa comum de problemas cardíacos em adultos jovens em todo o mundo.

Quais são as opções de tratamento do meu filho?

Se o seu filho tiver estreptococo, os antibióticos ajudarão a que a dor de garganta desapareça rapidamente e evitará que complicações como a febre reumática se desenvolvam. (Sem antibióticos, a dor na garganta acabaria por desaparecer, mas a criança se arriscaria a complicações sérias.) É por isso que os pediatras recomendam um ciclo completo de antibióticos orais de 10 dias, mesmo que seu filho esteja se sentindo melhor. Pastilhas para a garganta, gargarejo com água morna salgada, picolés e paracetamol para febre devem aliviar os sintomas. Você também pode querer experimentar vitamina C e Echinacea, mas nenhum desses remédios caseiros fornece a proteção que os antibióticos fornecem.

Quais antibióticos meu médico usará?

A penicilina antiquada ainda é a primeira escolha para o estreptococo, seja por via oral ou por injeção (tiro). Alguns médicos preferem a amoxicilina, uma forma de penicilina, uma vez que a forma líquida tem um sabor melhor do que a penicilina; A amoxicilina também está disponível como mastigável, o que algumas crianças acham mais fácil de tomar. Se o seu filho for alérgico à penicilina, o seu médico provavelmente recomendará a eritromicina como alternativa, ou escolherá outro antibiótico baseado no caso individual do seu filho.

Por que os médicos não dão antibióticos para todas as dores de garganta, só por segurança?

Se os antibióticos fossem prescritos para todos com dor de garganta, dois terços dos pacientes gastariam dinheiro e arriscariam os efeitos colaterais de um remédio que não os ajudaria. Os cientistas também acham que o uso excessivo de antibióticos estimula o crescimento de bactérias que podem resistir a eles.

A infecção por faringite é contagiosa?

Sim. Seu filho deve ficar em casa da escola por 24 horas após o início dos antibióticos. Os membros da família ou colegas que desenvolvem dor de garganta devem informar ao médico que foram expostos a estreptococos; eles provavelmente começarão a se sentir mal dois a sete dias após a exposição. Exceto durante uma epidemia, pessoas sem sintomas não precisam de tratamento.

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Mais recursos

Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano

http://www.nichd.nih.gov/default.htm

Robert H. Pantell M.D., James F. Fries M.D., Donald M. Vickery M.D., Cuidando de seu filho: Guia ilustrado de um pai para completar cuidados médicos. 8ª edição. 1 de junho de 2009. Da Capo Lifelong Books.

Referências

Robert H. Pantell M.D., James F. Fries M.D., Donald M. Vickery M.D., Cuidando de seu filho: Guia ilustrado de um pai para completar cuidados médicos. 8ª edição. 1 de junho de 2009. Da Capo Lifelong Books.

Academia Americana de Pediatria, Cuidando de seu bebê e criança pequena: Nascimento até os 5 anos

Brigham e o Hospital da Mulher. Crianças muitas vezes prescritos antibióticos para dor de garganta. Fevereiro de 2005. http://news.harvard.edu/gazette/story/2005/11/kids-too-often-prescription-antibiotics-for-sore-throat/

Clínica Mayo. Strep Throat. Junho de 2008. http://www.mayoclinic.com/health/strep-throat/DS00260

Academia Americana de Pediatria, HealthyChildren.org. Quando uma dor de garganta é uma infecção mais grave. http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/pages/When-a-Sore-Thoat-is-a-More-Serious-Infection.aspx