Fibromialgia está conectada com maiores riscos de morte

Durante anos, as pessoas com o distúrbio de dor generalizada fibromialgia foram informadas de que seus sintomas estavam todos em suas cabeças, mas agora a doença está sendo levada muito mais a sério por um bom motivo.

Pessoas com fibromialgia são mais propensas a morrer precocemente de acidentes, infecções e por suicídio, sugere uma nova pesquisa.

"A fibromialgia é frequentemente chamada de 'condição imaginária', com debates contínuos sobre a legitimidade e utilidade clínica desse diagnóstico", concluíram os pesquisadores liderados por Yulia Treister-Goltzman, da Universidade Ben-Gurion de Negev, em Beer-Sheva, Israel.

“Nossa revisão fornece mais uma prova de que os pacientes com fibromialgia devem ser levados a sério, com foco particular na triagem de ideação suicida, prevenção de acidentes e prevenção e tratamento de infecções”, escreveram eles.

Exatamente como a fibromialgia pode contribuir para a morte precoce não é totalmente compreendido, mas essa condição geralmente acompanha outras doenças e condições, que podem aumentar o risco de morte precoce.

Para o novo relatório, os pesquisadores revisaram seis estudos envolvendo apenas 189.000 adultos, todos com fibromialgia e outras condições. Pessoas com fibromialgia tinham 27% mais chances de morrer precocemente por todas as causas se fossem diagnosticadas de acordo com os critérios mais recentes.

A maneira como os médicos diagnosticam a fibromialgia mudou drasticamente ao longo do tempo. Em 1990, um diagnóstico de fibromialgia levava em consideração apenas a dor generalizada e os pontos dolorosos. Hoje, os médicos lançam uma rede mais ampla para incluir fadiga, confusão mental, dores de cabeça, dores de estômago ou cólicas e depressão.

Ao usar os critérios mais recentes, as pessoas com fibromialgia tiveram 44% mais chances de morrer de infecções, incluindo pneumonia e sepse, e mais de três vezes mais chances de morrer por suicídio do que pessoas sem essa condição. Pessoas com fibromialgia também tinham 5% mais chances de morrer em um acidente, segundo o estudo.

Um crescente corpo de evidências sugere que a fibromialgia pode enfraquecer o sistema imunológico e causar inflamação, o que poderia explicar o aumento das chances de morrer de infecções, sugeriram os pesquisadores. A depressão, que pode acompanhar a fibromialgia, pode aumentar o risco de suicídio.

“A constatação de aumento [do risco de morte] associado a acidentes pode resultar de fadiga, sono não reparador e dificuldades de concentração que acompanham a fibromialgia e são um componente de seus critérios diagnósticos desde 2010”, concluíram os pesquisadores em seu relatório.

As pessoas com fibromialgia tiveram 12% menos probabilidade de morrer de câncer quando comparadas com pessoas da mesma idade sem essa condição, possivelmente porque estão mais conectadas ao sistema de saúde e recebendo serviços preventivos, sugeriram os autores do estudo.

O estudo foi publicado online no RMD Open.

Dois especialistas que não estiveram envolvidos no estudo estão contentes que a fibromialgia esteja sendo levada a sério.

"A fibromialgia é uma condição séria que precisa de uma avaliação completa, e este artigo enfatiza esse ponto", disse o Dr. David Pisetsky. Ele é professor de medicina na Duke University School of Medicine, em Durham, N.C.

"A dor crônica é difícil de tratar, e algumas das consequências de doenças graves não tratadas são depressão e desespero, especialmente quando também há outras condições envolvidas", disse Pisetsky.

"Para realmente saber o que está acontecendo com uma pessoa que tem fibromialgia, você deve ver se algo mais está contribuindo para esta doença, pois muitas vezes são as condições adicionais que podem levar ao risco de morte precoce", explicou ele.

Identificar e tratar qualquer um desses complementos pode ajudar a reduzir os riscos de morte precoce para pessoas com fibromialgia. Esses complementos podem incluir distúrbios reumáticos, intestinais e de saúde mental.

Existem medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration dos EUA para ajudar a tratar os sintomas da fibromialgia, incluindo certos antidepressivos e medicamentos que bloqueiam a dor do nervo, disse Pisetsky. Exercícios e outras mudanças no estilo de vida também são partes importantes do tratamento.

Os pesquisadores estão se aproximando de descobrir o que está causando a fibromialgia, o que pode levar a tratamentos mais novos e direcionados, observou Pisetsky.

O Dr. Sonali Khandelwal concordou. Ela é professora associada de reumatologia no Rush University Medical Center, em Chicago.

"Este é um estudo impressionante", disse ela. "A conclusão é que a fibromialgia é uma condição real e geralmente envolve mais do que apenas dor crônica".

Além da medicação e das mudanças no estilo de vida, a terapia cognitivo-comportamental também é útil para pessoas com fibromialgia, disse Khandelwal. Este é um curso de terapia por tempo limitado que visa mudar a forma como uma pessoa pensa sobre sua dor e outros sintomas.

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Escrito por: Denise Mann