Feridas abertas: como combater o mau cheiro

Por Suprevida

Poucas coisas são tão devastadoras psicologicamente quanto o mau cheiro que exala de uma ferida. Segundo a European Wound Management Association, odor ruim é uma das coisas mais difíceis de lidar do ponto de vista emocional. Não só ele faz com que as pessoas que nos cercam se sintam desconfortáveis do nosso lado como sinaliza uma infecção e outras complicações. Para quem está doente, é um sinal de alerta de que talvez não tenham sido tomados os devidos cuidados com o machucado.

Esse cheiro pode ser resultado de três coisas. A morte das células de uma região do corpo, ou, em termos médicos, necrose é uma delas. Exsudato (leia aqui o que é exsudato) que não foi absorvido pelo curativo e ficou enclausurado pela cobertura é outra. Mas o odor também pode ser decorrente da atividade de bactérias.

Quando nos ferimos, ficamos suscetíveis à invasão de germes naquele local, já que a pele – uma barreira de proteção natural contra esses microrganismos – foi rompida. Bactérias que não necessitam de oxigênio para se multiplicar podem se instalar no local da ferida. Ali, elas começam a degradar a pele, liberando, como resultado, um odor bastante desagradável.

É importante saber que algumas coberturas, como os hidrocoloides, liberam um certo cheiro, que são resultado das reações químicas entre a própria cobertura e o exsudato. Curativos velhos também. Por isso, procure verificar se o odor ainda permanece depois de o machucado ser limpo, retirados detritos e o excesso de exsudato – algo que os médicos chamam de desbridamento. Se sim, é bem provável que o odor se deva à infestação daquele local por microrganismos. Nesse caso, procure o seu médico ou um serviço de saúde imediatamente.

Na maioria dos casos, o fedor aparece em feridas crônicas, aquelas que não cicatrizam e permanecem abertas por mais de 6 meses. Veja alguns exemplos de lesões crônicas:

• Úlceras por pressão;
• Úlcera venosa da perna;
• Úlcera do pé diabético;
• Úlcera arterial.

É difícil dizer com certeza com o que se parece o cheiro que exala dessas feridas, pois há uma variedade deles. Muitas emitem um odor fétido, que lembra algo podre. Outras, cheiram a amônia ou peixe podre. Outras, ainda, exalam um cheiro adocicado, parecido com o de amêndoas.

Mantenha suas feridas limpas e sem odor com antissépticos!

O que fazer

É muito difícil lidar com feridas crônicas e com o fedor que emana delas. Uma pessoa com lesão crônica tipicamente está bastante debilitada e tem condições gerais de saúde não muito boas. Por isso, o tratamento geralmente é longo e exige muita paciência e perseverança por parte do doente e compreensão e sensibilidade por parte da família. Tratar a ferida com todo o cuidado não só traz alívio e conforto a quem está doente, mas melhora, e muito, a sua qualidade de vida.

Várias providências devem ser tomadas, segundo um estudo de 2015:

1. Limpe o local

Limpeza do local é fundamental. É importante lavar a ferida com soro fisiológico para limpar o exsudato que ficou preso sob o curativo e tirar qualquer sujeirinha que tenha ficado presa ali. Coloque o soro numa seringa e aplique no local.
O número de vezes que a ferida deverá ser limpa vai ser determinado pelo especialista, porque algumas lesões são tão frágeis que podem sangrar com a simples aplicação do jato suave de soro.

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2. Remova o tecido morto

Essa é um dos passos mais importantes. O especialista – médico ou enfermeiro – deve fazer o desbridamento, que nada mais é do que a retirada do tecido morto ou infectado para dar chance para o tecido que está saudável cicatrizar.

Há vários tipos de desbridamento: desde o cirúrgico, ou seja, a remoção do tecido com o uso de instrumentos médicos como tesoura e bisturi, até o uso de pomadas à base de colagenase e de curativos. O uso de curativos especiais como o hidrocoloide e o hidrogel é a forma mais barata, fácil e indolor de fazer o desbridamento, mas exige a troca frequente da cobertura.

Cada tipo de desbridamento tem os seus prós e contras. Quem consegue determinar qual a melhor solução para cada caso é o especialista.

3. Use produtos antibacterianos tópicos ou orais

O uso de antibióticos tópicos, diz o mesmo estudo, tem várias vantagens sobre os antibióticos orais: menor chance de o doente desenvolver resistência e menor toxicidade, porque a absorção do composto antimicrobiano é só local. Além disso, como a pomada ou gel são aplicados só na região da ferida, consegue-se que ali haja alta concentração do composto antimicrobiano.

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De qualquer forma, dependendo das condições de saúde do doente, às vezes é necessário também usar um antibiótico oral.

Veja algumas opções:

• Metronidazol - é o antibacteriano tópico mais utilizado no controle do mau cheiro porque ele combate bactérias que não necessitam de oxigênio para se proliferar, justamente aquelas que causa o fedor. O metronidazol pode ser encontrado em pomada, gel e até em comprimidos, quando é preciso administrar via oral.

• Produtos que contêm prata ou iodo, pomadas à base de neomicina ou bacitracina também são muito usados.

3. Use coberturas absorventes

Curativos absorventes ajudam a sugar o excesso de exsudato, mantendo o local úmido e não encharcado. Os especialistas costumam aplicar a cobertura sobre uma camada de metronidazol ou direto sobre a lesão. Também costuma-se usar coberturas contendo carvão ativado, que ajudam a combater o mau cheiro.

A ideia é que a cobertura seja trocada regularmente, de forma a impedir que o exsudato se acumule ali. O médico é quem faz essa orientação de troca.

Recupere o conforto e a confiança com curativos espumados, para uma melhor absorção.

4. Boa higiene

Embora seja mais complicado limpar alguém que está acamado e que não consegue se mexer, é essencial manter uma boa higiene. Não se trata apenas de limpá-lo regularmente, mas de trocar a roupa de cama com frequência e, se ele usar fralda geriátrica, substituí-la tantas vezes quanto necessário.

5. Paliativos que ajudam

Produtos aromáticos costumam ser uma boa opção no controle do mau cheiro. Existem uma série de odorizadores de ambiente e de velas aromáticas no mercado, que ajudam a minimizar o odor da ferida, especialmente se ele é mais forte.

Outras coisas que podem ajudar são:

• Colocar uma vasilha com grãos de café embaixo da cama;
• Colocar uma vasilha com carvão ativado embaixo da cama;
• Abrir bem as janelas do quarto para que o ar circule.