COVID-19 - complicações diabéticas estão ligadas ao aumento das chances de morte.

Por Robert Preidt

10% dos pacientes com COVID-19 morrem em até uma semana após a entrada no hospital e 20% precisam de um ventilador para respirar, segundo um novo estudo francês.

Os pesquisadores analisaram dados de mais de 1.300 pacientes com COVID-19 com diabetes, com idade média de 70 anos, que foram hospitalizados na França em março. Desses, 89% tinham diabetes tipo 2, 3% tinham tipo 1 e os demais tinham outros tipos de diabetes.

O estudo constatou que 1 em cada 5 pacientes havia sido colocado em um ventilador em terapia intensiva dentro de sete dias após a entrada no hospital; 1 em 10 morreu; e 18% receberam alta.

"Os fatores de risco para a forma grave de COVID-19 [em pacientes com diabetes] são idênticos aos encontrados na população em geral: idade e IMC [peso]", disseram pesquisadores liderados pelos especialistas em diabetes Dr. Bertrand Cariou e Samy Hadjadj , do Hospital Universitário de Nantes.

O estudo foi o primeiro a investigar como o COVID-19 afeta pacientes com diabetes.

O controle inadequado do açúcar no sangue não parecia afetar o resultado do paciente, mas as complicações diabéticas e a idade avançada estavam ligadas ao aumento das chances de morte. O mesmo ocorreu com um maior índice de massa corporal (IMC), uma estimativa da gordura corporal com base no peso e na altura. Pacientes com um IMC maior também tiveram maior probabilidade de precisar de um ventilador.

O estudo constatou que 47% dos pacientes apresentaram complicações oculares, renais ou nervosas (microvasculares) e 41% apresentaram complicações no coração, cérebro e pernas (macrovasculares). Essas complicações mais que dobraram o risco de morte de um paciente no dia sete da hospitalização, segundo os pesquisadores.

A idade também foi fundamental. Pacientes com 75 anos ou mais tiveram 14 vezes mais chances de morrer do que pacientes com menos de 55 anos. Pacientes entre 65 e 74 tiveram o risco de morte triplicado em comparação com aqueles com menos de 55 anos.

Além disso, apneia obstrutiva do sono e falta de ar quase triplicaram o risco de morte de um paciente, e um IMC maior aumentou as chances de precisar de um ventilador ou morte, segundo o estudo.

As mulheres eram 25% menos propensas que os homens a morrer ou precisar de um ventilador, mas a diferença estatística era limítrofe, disseram os pesquisadores. Quando eles se concentraram apenas na morte, o risco para homens e mulheres era praticamente o mesmo.

Os resultados foram publicados na revista Diabetologia.

O estudo confirmou que a insulina e outros tratamentos para o controle do açúcar no sangue não aumentam as chances de COVID-19 grave e devem ser continuados em pacientes com diabetes, disseram os autores em um comunicado de imprensa da revista.

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