Colostomia

Por Chris Woolston

Entre em uma estação de ônibus ou supermercado lotado e com certeza deve haver alguém que fez uma colostomia. A questão é que você provavelmente não saberá quem é. Pessoas que fizeram uma colostomia podem trabalhar, se exercitar - em resumo, muitas estão tão ativas como sempre.

O que muitas pessoas não sabem é o quão altamente eficaz é uma colostomia. Ele restaura uma função do corpo vital que se tornou mais difícil como resultado de uma doença: livrar-se dos resíduos. Felizmente, com um pouco de educação, a maioria dos pacientes pode aprender a viver bem após a operação.

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O que é uma colostomia?

Se parte do seu cólon ou reto estiver doente ou danificada por uma doença, os resíduos não podem sair do corpo pela via normal. Terá que fazer um desvio por outra abertura. Para muitos pacientes, a colostomia é a melhor opção. Neste procedimento, um cirurgião corta o cólon e costura a parte superior de uma abertura ou "estoma" em seu abdômen. A ponta do cólon fica presa a uma pequena bolsa plana que recolhe os resíduos e cabe por baixo da roupa.

Se todo o cólon estiver danificado ou tiver que ser removido, os resíduos serão encaminhados para o íleo, a parte inferior do intestino delgado. Este procedimento é denominado ileostomia.

Tanto as colostomias quanto as ileostomias podem ser temporárias ou permanentes. Se, por exemplo, parte do cólon inferior estiver inflamada por causa da doença de Crohn ou colite ulcerosa, uma colostomia temporária pode dar ao cólon uma chance de cicatrizar. Uma vez que a inflamação diminua, o cirurgião pode recolocar os dois pedaços do cólon e seu sistema digestivo voltará ao normal. Se uma grande parte do cólon ficar obstruída ou precisar ser removida, como às vezes acontece com o câncer de cólon, a colostomia (ou ileostomia) será permanente.

Felizmente, nem todas as pessoas com cólon lesado precisam fazer uma colostomia permanente. Apenas cerca de 10 a 15 por cento das pessoas com câncer colorretal, por exemplo, precisarão de um. O seu médico poderá dizer-lhe quais são as suas opções.

Como faço para gerenciar minha colostomia?

Toda colostomia vem com um equipamento especial: uma bolsa que coleta os resíduos, uma braçadeira que mantém a bolsa hermeticamente fechada e uma fita adesiva que conecta a bolsa à pele. Alguns sacos têm uma pinça ou bico no fundo que pode ser aberto para esvaziar facilmente. Outros são simplesmente jogados fora sempre que ficam cheios.

Cada colostomia também vem com uma longa lista de perguntas e preocupações. A bolsa vai cheirar? Como faço para mantê-lo no lugar? Vai vazar? Outras pessoas notarão isso? Serei capaz de permanecer ativo? Terei que mudar minha dieta? Talvez você tenha outros. Certifique-se de compartilhar todas as perguntas com um médico ou enfermeira. Não hesite em fazer a menor das perguntas. Muitos enfermeiros, principalmente especialistas conhecidos como terapeutas enterostomais, são treinados para responder a perguntas e demonstrar como lidar com coisas como trocar uma bolsa ou lavar seu estoma.

Felizmente, as bolsas de colostomia de hoje são convenientes e discretas. Quando fixados corretamente, eles seguram os odores com firmeza e raramente derramam ou vazam. Alguns vêm com filtros de carvão para reter quaisquer odores perdidos. Você também pode borrifar um desodorizante líquido na parte externa da bolsa. Se o odor ainda for uma preocupação, você pode reduzir o consumo de certos alimentos, como peixe, repolho e ovos.

As malas são fáceis de manusear. Se você tiver uma sacola reutilizável, pode esvaziá-la simplesmente segurando-a sobre um vaso sanitário e abrindo a bica ou braçadeira no fundo da sacola. Para diminuir o risco de derramamentos ou vazamentos, é melhor esvaziá-lo quando estiver um terço ou meio cheio. O seu médico ou enfermeiro pode mostrar-lhe como manter o saco limpo. Você terá que trocar por uma nova sacola quando o adesivo começar a passar, geralmente de três a sete dias.

Os sacos de colostomia também são fáceis de esconder, independentemente do tipo de roupa que veste. Ninguém vai suspeitar que você fez uma colostomia, a menos que você diga a eles. O melhor de tudo é que a colostomia não precisa mudar sua vida. Cerca de duas ou três semanas após a operação, você pode voltar ao seu horário normal. E dependendo de quão extensa foi sua operação e quão bem você está se recuperando, você pode até mesmo voltar a nadar, andar de bicicleta, correr, dançar - praticamente qualquer coisa que você queira fazer além de esportes de contato. (Esportes de contato, como futebol, estão fora de questão, e você não deve levantar objetos pesados ​​até que esteja completamente curado da cirurgia.)

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Você pode ter que observar sua dieta no início, mas depois disso, a maioria dos pacientes com colostomia não precisa fazer nenhuma mudança em sua dieta. Se você fez uma ileostomia, entretanto, pode ser necessário reduzir as fibras por algumas semanas para evitar o inchaço no intestino delgado.

E lembre-se: a ajuda não está longe. Se você alguma vez tiver problemas com vazamentos, entre em contato com o seu médico ou enfermeira. Você deve contatá-los se a pele ao redor do seu estoma ficar vermelha, irritada ou dolorida. Provavelmente, você pode resolver quaisquer problemas simplesmente experimentando um adesivo diferente ou um tipo diferente de bolsa.

Referências

Thompson J. A Practical Ostomy Guide. RN. Vol. 63 (11): 61-66.

O'Brien B. Maioridade com estomia. American Journal of Nursing . Vol. 99 (8): 71-75.

United Ostomy Association. Perguntas frequentes após a cirurgia de ostomia.

Ileostomia, Colostomia, Cirurgia do Reservatório Ileoanal, NIDDK.