Cientistas criam maneira de manter corações de doadores viáveis por mais tempo

Os médicos descobriram uma maneira de prolongar o curto prazo de validade dos corações dos doadores, o que poderia tornar mais órgãos disponíveis para receptores desesperados.

O ácido valpróico (Depakote), que é aprovado para tratar convulsões, aumenta a produção de uma enzima que aumenta o tempo que os corações doados podem ser armazenados e transportados.

A droga também pode melhorar a função do coração após o transplante, de acordo com o estudo publicado na revista Science Translational Medicine.

Centenas de milhares de pacientes com insuficiência cardíaca estão esperando por um doador de coração nos Estados Unidos, mas apenas cerca de 4.000 transplantes de coração são realizados a cada ano, disseram os pesquisadores em notas de fundo.

Uma razão é que um coração pode sobreviver fora de um corpo doador por apenas cerca de quatro horas. Além disso, quanto mais tempo demorar para o transplante ocorrer, maior a probabilidade de o coração não funcionar bem para seu novo proprietário.

Cerca de 10% a 20% dos transplantes de coração falham porque o novo coração é muito fraco para bombear sangue suficiente para suprir o resto do corpo, disseram os pesquisadores. Essa condição é responsável por duas em cada cinco mortes precoces após um transplante de coração.

"Ser capaz de estender o armazenamento de corações descobrindo os caminhos que definem e modulam a biologia da preservação é o primeiro passo em direção ao objetivo final do banco de órgãos", disse o autor sênior do estudo, Dr. Paul Tang, cirurgião de transplante cardíaco da Universidade de Michigan. Saúde, em Ann Arbor.

Suspeita-se que uma substância chamada succinato seja um fator na velocidade com que os corações ficam ruins durante o transporte. A molécula nociva se acumula enquanto o coração está congelado e cria um flash de estresse oxidativo quando o sangue começa a fluir pelo órgão novamente, causando mau funcionamento do coração.

Para combater isso, os pesquisadores buscaram maneiras de aumentar a produção de itaconato, um antiinflamatório e antioxidante que neutraliza os efeitos do succinato.

Os investigadores descobriram que o ácido valpróico induz um coração de doador congelado a produzir antioxidantes e proteínas anti-inflamatórias como o itaconato. O processo funcionou tanto no coração humano quanto no de porco.

"Descobrimos que o ácido valpróico pode reprogramar o coração do doador para produzir itaconato benéfico durante a preservação", disse Tang em um comunicado à imprensa da universidade. “Mostramos anteriormente que os corações são de fato biologicamente muito ativos enquanto armazenados no gelo, o que abre a oportunidade terapêutica para ajudá-lo a se proteger do estresse metabólico durante esse período”.

Tang acrescentou: "Isso não apenas poderia dobrar o tempo que um coração poderia passar no armazenamento a frio, mas também reduzir o risco de disfunção primária do enxerto, para tornar o transplante ainda mais seguro".

Os pesquisadores esperam que, como o ácido valpróico já foi aprovado (para tratar convulsões), o caminho para um ensaio clínico que verifique suas descobertas seja mais curto do que o normal.

"Esta descoberta vai ganhar tempo para permitir que um doador de coração chegue a pacientes em partes do país que antes não eram acessíveis - impactando muito o panorama do transplante de órgãos na América", disse o co-autor do estudo, Dr. Eugene Chen, professor de medicina cardiovascular na da Escola de Medicina da Universidade de Michigan.

"Pode-se esperar que os princípios abrangentes aqui se apliquem à preservação de outros órgãos, como pulmões, fígado e rins", acrescentou Chen. “Eu também anteciparia que essa estratégia de tratamento seria relevante para outras condições em que o suprimento de sangue é interrompido, como ataque cardíaco ou derrame”.

Artigos Relacionados:

Coração de doadores que tiveram Covid são seguros para transplante

Música pode ajudar na saúde do coração

Confira aqui mais artigos sobre o coração

Escrito por: Dennis Thompson