Asma e DRGE: relação e os cuidados necessários

Por Chris Woolston

Asma e DRGE: Qual é a conexão?

À primeira vista, a asma e a DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) parecem problemas completamente não relacionados. Afinal de contas, a asma é uma doença pulmonar crônica que faz com que as vias aéreas se estreitem em resposta a fatores desencadeantes como alergias, enquanto a DRGE é uma condição na qual o ácido estomacal geralmente salpica o esôfago. Um deixa você ofegando por ar; o outro faz você se arrepender de comer aquela última fatia de pizza.

Mas nas últimas décadas, os médicos descobriram uma forte ligação entre as duas condições. Segundo a Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia, cerca de 70% de todas as pessoas com asma também têm DRGE, que é mais que o dobro da taxa média. Além disso, a DRGE parece aumentar a sensibilidade das vias aéreas e piorar os sintomas da asma.

Se você tem asma, deve saber que está especialmente vulnerável à DRGE. No entanto, tomando algumas precauções, você pode evitar alguns sintomas seriamente desagradáveis. Controlar a DRGE pode até mesmo ajudar a manter os seus sintomas de asma sob controle, então o que inicialmente parecia ser uma dose dupla de problemas pode realmente se transformar em uma situação vantajosa para todos.

O que exatamente é DRGE?

DRGE, também conhecida como doença de refluxo ácido, ocorre quando o ácido do estômago atinge o esôfago. Normalmente, a conexão entre o esôfago e o estômago é controlada por uma válvula unidirecional, mas se essa válvula se tornar muito fraca, ou se a pressão do estômago se tornar muito grande, o ácido fluirá na direção errada.

Algumas pessoas com DRGE nunca notam sintomas. De fato, até 62% das pessoas com asma têm uma condição conhecida como "DRGE silenciosa", de acordo com um estudo. No entanto, o ácido no esôfago geralmente causa azia. Outros possíveis sinais de DRGE incluem dificuldade ou dor ao engolir, regurgitação (comida voltando à boca), grandes quantidades de saliva, dor de garganta, rouquidão, cáries, gengivas inflamadas, gosto amargo na boca, mau hálito ou peito. dor. Se não for tratada, a DRGE pode danificar o revestimento do esôfago, uma condição dolorosa chamada esofagite. Em casos muito raros, a DRGE grave não tratada pode também aumentar o risco de câncer de esôfago ao longo do tempo.

Por que a asma e a DRGE andam juntas?

Os médicos não sabem ao certo por que tantas pessoas com asma também têm DRGE, mas há várias explicações possíveis. Por um lado, algumas drogas para asma relaxam a válvula entre o estômago e o esôfago, facilitando a fuga do ácido.

Embora os tratamentos de asma e asma possam levar à DRGE, o distúrbio digestivo também pode contribuir para a asma, especialmente se a DRGE for grave. Quando grandes quantidades de ácido escapam para o esôfago, um reflexo nervoso faz com que as vias aéreas respondam apertando-as. O ácido do esôfago também pode irritar os pulmões diretamente se aspirado ou inalado. Qualquer dano ao esôfago, obviamente, pode piorar a tosse, um dos principais sintomas da asma.

Se você desenvolver asma na idade adulta, a DRGE pode ser a causa. Seu médico também suspeitará de DRGE se sua asma não responder bem aos tratamentos normais, ou se os sintomas piorarem nos mesmos momentos em que a DRGE geralmente se inflama, ou seja, à noite ou logo após uma refeição, treino ou período de deitar.

O que posso fazer sobre a DGRE?

Se a DRGE causou a sua asma ou vice-versa, o tratamento para a DRGE pode ajudá-lo a respirar mais facilmente. Um estudo descobriu que 75 por cento dos pacientes tratados cirurgicamente para DRGE apresentaram melhora acentuada em seu estado de asma, enquanto apenas cerca de 9 por cento dos pacientes tratados clinicamente apresentaram uma melhora semelhante.

Para começar, você pode tentar tomar bloqueadores ácidos, como Prilosec OTC (omeprazol), Pepcid (famotidina), Tagamet (cimetidina) ou Zantac (ranitidina). Você também pode controlar o ácido comendo pequenas refeições, deixando de fumar, vestindo roupas soltas, mantendo um peso saudável, não comendo até três horas antes de dormir, bebendo cafeína e álcool com moderação (se for o caso) e inclinando a cabeceira da cama de modo que sua cabeça é levantada seis polegadas. Dormir do seu lado esquerdo também pode ajudar.

Se a DRGE ainda estiver incomodando depois de algumas semanas, não hesite em pedir ajuda ao seu médico. Ele pode pedir doses mais altas de medicação mais forte, ou fazer exames invasivos como endoscopia, uma série do trato gastrointestinal superior ou até mesmo uma sonda de pH - um teste que mede os níveis de ácido no esôfago. Se os testes confirmarem que você tem refluxo, seu médico pode prescrever doses extra-altas de bloqueadores de ácido para manter a DRGE sob controle. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para fortalecer a válvula entre o estômago e o esôfago.

Você também não quer ignorar sua asma. É importante que você continue tomando seus medicamentos para asma, mesmo se a DRGE se tornar sua preocupação mais urgente. Se estiver a tomar teofilina, informe o seu médico se começar a desenvolver sintomas de DRGE. Ele ou ela pode ser capaz de parar a queimadura, alterando a prescrição ou a dose.

Asma e DRGE têm muito em comum. Acima de tudo, ambos devem ser levados a sério.

Referências

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