Algumas dietas com redução de carboidratos podem diminuir o risco de diabetes, mas outras podem aumentá-lo

Quando se trata de dietas com baixo teor de carboidratos, pode ser a qualidade, não a quantidade, o que mais importa.

Novas pesquisas descobriram que a alimentação com baixo teor de carboidratos de origem animal foi associada a um maior risco de diabetes tipo 2, enquanto a alimentação com baixo teor de carboidratos à base de plantas foi associada a um menor risco de diabetes. A pesquisa, recentemente apresentada em Chicago na conferência Scientific Sessions da American Heart Association, é considerada preliminar até ser publicada em uma revista revisada por pares.

“Para evitar o risco de diabetes tipo 2 para pessoas geralmente saudáveis sem pré-diabetes ou diabetes, a quantidade de carboidratos pode não importar tanto quanto a qualidade das proteínas, gorduras e carboidratos”, disse o principal autor do estudo, Yeli Wang, pesquisador em o departamento de nutrição da Harvard T.H. Escola Chan de Saúde Pública em Boston. "A chave é prestar atenção à qualidade da comida."

As dietas com baixo teor de carboidratos são populares porque pesquisas mostram que elas podem reduzir rapidamente o peso em seis a 12 meses. No entanto, não está claro por que eles são tão eficientes em perder peso ou como afetam a saúde a longo prazo. As dietas que restringem os carboidratos aumentam a gordura e a proteína, e uma teoria é que isso leva a uma sensação de saciedade, o que ajuda a reduzir a fome. Outra teoria é que a restrição de carboidratos aumenta o metabolismo do corpo e ajuda a queimar calorias.

Há pelo menos uma dúzia de dietas populares com baixo teor de carboidratos, incluindo a dieta cetogênica – que restringe severamente os carboidratos – e a dieta Paleo, que enfatiza frutas, vegetais e carnes magras e é modelada em alimentos que estariam disponíveis para os humanos durante o Paleolítico. Era. Alguns estudos sugeriram que dietas muito baixas em carboidratos podem melhorar os níveis de glicose no sangue em pessoas com pré-diabetes ou diabetes tipo 2. Mas o número de carboidratos consumidos nessas dietas varia e a ênfase na ingestão de gorduras levanta preocupações sobre como as dietas podem afetar os níveis de colesterol e a saúde do coração.

O novo estudo mostra que algumas dietas com baixo teor de carboidratos podem ser melhores do que outras, disse Kristina Petersen, professora assistente do departamento de nutrição da Texas Tech University em Lubbock.

“Não existe uma definição padrão para uma dieta pobre em carboidratos”, disse Petersen, que não participou da pesquisa. "Ao ver, eles não atendem muito bem às recomendações dietéticas. O que este estudo mostra é que talvez eles possam, apenas temos que estar atentos ao que está nessa dieta."

No estudo, os pesquisadores investigaram a ligação entre a alimentação com baixo teor de carboidratos e as chances de desenvolver diabetes tipo 2, um importante fator de risco para doenças cardíacas e derrames. A análise utilizou dados dietéticos e médicos de 203.541 adultos de três grandes estudos nacionais: o Nurses' Health Study, o Nurses' Health Study II e o Health Professionals Follow-Up Study. Os estudos cobriram coletivamente um período de 1984 a 2017. Os participantes preencheram questionários a cada quatro anos sobre os alimentos que comiam e foram acompanhados por até 30 anos. Nenhum tinha diabetes no início.

Para o novo estudo, se a dieta de uma pessoa foi considerada baixa em carboidratos não foi definida pela quantidade exata de carboidratos que ela ingeriu todos os dias. Em vez disso, os pesquisadores criaram uma pontuação com base na porcentagem de energia total que cada pessoa obteve de sua ingestão diária de proteínas, gorduras e carboidratos.

Usando essas pontuações, os participantes foram divididos em cinco grupos iguais. O grupo com menos carboidratos no estudo obteve cerca de 40% da energia diária dos carboidratos, disse Wang. (Em contraste, as diretrizes dietéticas dos EUA recomendam que os carboidratos representem 45% a 65% da ingestão de energia.)

Para avaliar a qualidade das dietas, os alimentos ingeridos pelas pessoas foram classificados em 18 grupos: grãos integrais, frutas, vegetais, nozes, legumes, óleos vegetais, chá e café, sucos de frutas, grãos refinados, batatas, bebidas açucaradas, doces e sobremesas, gorduras animais, laticínios, ovos, peixes ou frutos do mar, carnes e diversos alimentos de origem animal.

Os dados preliminares mostram que as pessoas no grupo de baixo teor de carboidratos que obtiveram mais proteínas e gorduras de fontes vegetais tiveram um risco 6% menor de diabetes tipo 2 – e se a ingestão de açúcar e outros carboidratos refinados for minimizada, eles tiveram um risco 15% menor risco. Por outro lado, o grupo com baixo teor de carboidratos comendo dietas com ênfase em proteína animal e gordura teve um risco 35% maior de diabetes tipo 2 – e um risco 39% maior se suas dietas também minimizassem grãos integrais.

Wang disse que um ponto fraco do estudo é que a maioria das pessoas eram brancas.

"Nós nos perguntamos se nossos resultados podem ser generalizados para outros grupos étnicos", disse ela. “Precisamos olhar para isso, assim como para as pessoas que consumiram consistentemente dietas muito baixas em carboidratos, como a dieta cetônica”.

A American Heart Association recomenda uma dieta que inclua uma grande variedade de frutas e vegetais e fontes saudáveis de proteína, como peixes e frutos do mar, legumes e nozes, laticínios com baixo teor de gordura ou sem gordura e carnes magras. Incentiva a escolha de alimentos minimamente processados em vez de alimentos ultraprocessados e a limitação de açúcar, sal e álcool.

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Escrito por:  Laura Williamson, American Heart Association News