A apneia do sono aumenta as chances de COVID-19 grave

Por Steven Reinberg

Pessoas que sofrem de apneia obstrutiva do sono grave têm maior risco de contrair COVID-19, concluiu um novo estudo.

Mas os pesquisadores da Kaiser Permanente Southern California também descobriram que quanto mais tempo os pacientes usavam uma máscara de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) durante o sono, mais o risco de COVID-19 diminuía.

Para o estudo, uma equipe liderada pelo pneumologista Dr. Dennis Hwang coletou dados de quase 82.000 pacientes norte-americanos que foram avaliados para distúrbios do sono entre 2015 e 2020.

Destes, quase 1.500 seriam positivos para infecção por COVID-19. Ao todo, 224 foram hospitalizados e 61 estiveram na unidade de terapia intensiva e / ou faleceram.

A apneia do sono não tratada foi associada a uma taxa mais elevada de infecção por COVID-19, mostraram os resultados.

“A maior adesão ao PAP, quando a terapia foi usada pelo menos quatro horas por noite durante o período pandêmico, também mostrou uma taxa de infecção reduzida”, relataram os pesquisadores.

O estudo também relacionou obesidade, mais doenças crônicas e uso de Medicaid a taxas mais altas de infecção por COVID-19. Pacientes negros e hispânicos também apresentaram taxas mais altas de infecção por COVID-19.

Embora os idosos geralmente tenham maior risco de infecção pelo SARS-CoV-2, o estudo relacionou o aumento da idade a uma redução na taxa de infecção.

Os pesquisadores também ficaram surpresos com o fato de os pacientes com apnéia que usaram a terapia com CPAP apresentarem taxas de infecção por COVID-19 ainda mais baixas do que os pacientes sem apnéia.

"Isso apóia ainda mais um benefício fisiológico direto da terapia [CPAP]", disse Hwang em um comunicado à imprensa da American Thoracic Society.

Hwang disse que fatores biológicos e comportamentais podem estar envolvidos na relação entre apnéia e risco de COVID-19.

"A maior taxa de infecção com apneia obstrutiva do sono mais grave e os fatores de risco médicos compartilhados entre apneia do sono e COVID-19, como sexo masculino, obesidade e presença de doenças cardiovasculares, suportam uma influência biológica, talvez através do impacto na função respiratória, inflamação das vias aéreas e fragmentação do sono ", disse ele.

Ao mesmo tempo, a ligação entre idade avançada e taxas reduzidas de infecção por COVID apóiam uma explicação comportamental, disse Hwang. Pacientes com apnéia tendem a ser mais velhos, e pacientes mais velhos podem ter mais cuidado com o mascaramento, o distanciamento social e outros comportamentos relacionados à pandemia, disse ele.

Também pode haver uma explicação biológica direta e comportamental indireta para as descobertas, disse Hwang.

"A obstrução reduzida das vias aéreas superiores e inferiores, expansão pulmonar melhorada, mobilização melhorada de secreções e umidificação aquecida PAP podem ser mecanismos de proteção em potencial", disse ele. "No entanto, a relação entre o risco de infecção e fatores demográficos, como aumento da idade, status de minoria racial / étnica e status econômico mais baixo, sugere que há uma influência socioeconômica no trabalho."

Os resultados foram apresentados na segunda-feira em uma reunião online da American Thoracic Society. As descobertas apresentadas em reuniões médicas devem ser consideradas preliminares até serem publicadas em um jornal revisado por pares.

Mais Informações

Para saber mais sobre a apneia obstrutiva do sono, visite a Fundação do Sono .

FONTE: American Thoracic Society, comunicado à imprensa, 17 de maio de 2021