Tipos de incontinência urinária: como diferenciar?

Acredite, há vários tipos de incontinência urinária

Às vezes, a bexiga pode se mostrar não muito confiável e, quando isso acontece, geralmente costuma gerar um grande impacto na auto-estima e na confiança da pessoa. Ao contrário do que muita gente pensa, incontinência urinária não é exclusividade dos idosos. Pode afetar mulheres e homens de qualquer idade. Mulheres, contudo, têm uma chance muito maior de ter vazamentos de urina.

Não há uma única causa para os escapes de xixi, assim como não existe um único tipo de incontinência. Que fique claro: incontinência não é uma doença, mas é o resultado de uma doença ou de outra condição de saúde. É possível controlar e reduzir os seus efeitos com a prática de exercícios específicos e, em alguns casos, com cirurgia.

Conheça os diferentes tipos:

1. Incontinência por esforço

Se algumas gotas de xixi escapam quando você dá risada, tosse ou dá um pulo, você tem incontinência por esforço. Ela recebeu esse nome porque qualquer esforço que leve a um aumento da pressão abdominal coloca pressão na bexiga.

Geralmente, a quantidade de xixi que vaza é pequena. O vazamento acontece mesmo quando você não está com vontade de ir ao banheiro.

Quando você faz qualquer tipo de esforço – tossir, por exemplo -, a musculatura do assoalho pélvico, que sustenta a bexiga e a uretra, se contrai, evitando que a urina desça e escape. O enfraquecimento desses músculos podem levar ao problema.

Acredita-se que mulheres que tiveram parto normal são mais suscetíveis a desenvolver a condição porque o parto – não é sempre – pode danificar essa musculatura e os nervos que irrigam a região. Quanto maior o bebê, mais longo o trabalho de parto, em tese, maior o risco da mulher desenvolver incotinência urinária.

Idade é outro fator de risco, pois a longevidade leva ao enfraquecimento dessa musculatura.

2. Incontinência de urgência

Como o próprio nome sugere, é a vontade de urinar que surge repentinamente, mesmo que a bexiga não esteja cheia, e é praticamente incontrolável. Muitas vezes, se a pessoa não está próxima a um banheiro, chega mesmo a fazer xixi nas calças.

Esse é a modalidade que mais impacta a vida de quem convive com ela, porque a pessoa se vê tendo de correr até o banheiro mais próximo quando a “urgência” aparece.

A incontinência de urgência pode ter várias causas. Uma delas é resultado do mau funcionamento do principal músculo da bexiga (o detrusor). Se ele começa a contrair sem motivo, sinaliza a vontade de fazer xixi. Doenças como diabetes ou infecções urinárias podem levar esse músculo a contrair.

Acredita-se que, por causa das mudanças hormonais, a menopausa leve a alterações nessa musculatura, o que explicaria por que mulheres que deixaram de menstruar têm mais chance de desenvolver a condição.

O aumento da próstata, um problema muito comum em homens a partir dos 50 anos, também pode leva à incontinência de urgência. A próstata inchada espreme a bexiga e estrangula a uretra, o canal por onde o xixi escoa para fora do corpo. Resultado: vontade constante de ir ao banheiro e urinação intermitente.

Um AVC também pode levar à incontinência de urgência. Segundo dados da Escola de Medicina de Harvard, entre 40% e 60% das pessoas que sofrem um AVC apresentam o problema quando estão hospitalizadas. Quando recebem alta, 25% ainda convivem com escapes de urina e um ano depois, 15% deles ainda têm incontinência de urgência.

3. Incontinência mista

É um mix da incontinência por esforço com a de urgência.

Costuma afetar homens que tiveram de retirar a próstata e pessoas idosas fragilizadas.

4. Incontinência por transbordamento

Acontece quando alguma coisa impede a urina de fluir para fora da bexiga, como acontece quando há aumento da próstata, o que acaba bloqueando parcialmente a uretra. Daí a condição afetar mais homens do que mulheres.

Como a bexiga nunca fica completamente esvaziada porque algo impede o xixi de sair do corpo, ela pode ficar distendida com o resíduo de urina e ocorrer o vazamento do líquido por transbordamento. A perda é contínua e em pequenas gotas.