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Qual a diferença entre as cirurgias Sleeve e ByPass

Qual a diferença entre as cirurgias Sleeve e ByPass?

Por Suprevida


Após uma bateria de exames, longas conversas com profissionais de saúde e todo o preparo necessário para uma cirurgia bariátrica, o paciente acaba se encontrando com as duas formas mais comuns desse procedimento: as cirurgias sleeve e by-pass. Embora a cirurgia bariátrica tenha o mesmo objetivo: redução do estômago do paciente que leva consequentemente a perda de peso, ela pode ser executada através destes dois métodos que, tanto um quanto o outro, são igualmente efetivos.


O primeiro passo antes da escolha definitiva da execução da cirurgia é conversar com o médico cirurgião qual delas está mais alinhada com os objetivos do paciente, focando principalmente na segurança durante o pré e pós-operatório. Por isso, antes de qualquer cirurgia, são discutidos alguns protocolos pré-definidos por organizações públicas de saúde.


Depois dessa análise e já decidida a cirurgia, o paciente irá, junto ao seu cirurgião decidir qual a execução mais adequada. Por isso, para saber um pouco mais sobre cada técnica, separamos algumas diferenças essenciais entre as duas, suas vantagens, indicações e como são feitas. Confira mais abaixo!



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Cirurgia Sleeve


Com o nome completo de Gastroplastia Sleeve por Videolaparoscopia (técnica cirúrgica na qual não há necessidade de se cortar o abdome do paciente, sendo todo o procedimento realizado através de uma câmera inserida via oral), essa técnica consiste em utilizar um grampeador para retirar a curvatura do estômago e por consequência diminuir o seu tamanho.


O estômago é reduzido para uma capacidade mínima, e uma das principais características resultantes dessa técnica é a sensação aumentada de saciedade do paciente, mesmo com pouca comida e diminuição da produção do hormônio da fome. Outro ponto de vantagem dessa técnica é a menor capacidade de reposição de vitaminas ao longo da vida em relação ao ByPass e também a menor probabilidade da ocorrência da Síndomre de Dumping (explicaremos no próximo tópico!).


Porém, apesar de apresentar inúmeros pontos de vantagem em relação ao ByPass, o Sleeve também requer pontos de atenção que podem ser importantes para o paciente. Ela pode ser considerada uma cirurgia irreversível e apresenta mais chances de complicações em relação aos outros procedimentos. Geralmente não é recomendada para pacientes que consomem pequenas quantidades de comida ao longo do dia, sendo mais indicada para pacientes que consomem grandes volumes.


Cirurgia ByPass


Com o nome completo de ByPass Gástrico, geralmente também é feito por videolaparoscopia, e é a cirurgia bariátrica com maior popularidade no país. Uma técnica mais complexa, nela o estômago é grampeado e é feito um corte no intestino para que este seja ligado a uma porção reduzida do estômago. Neste caso, a maior parte do estômago não é retirada, ficando apenas isolado e tendo como característica, ao contrário do Sleeve, sua capacidade de reversabilidade.


Outro ponto a ser considerado nessa cirurgia, é o seu pós operatório que requer uma maior capacidade de absorção de nutrientes. Por acabar cortando e ligando o intestino, este não consegue realizar toda sua função de absorver vitaminas por completo. A Síndrome de Dumping também pode ocorrer com mais frequência. Esta tem como característica a rápida passagem do alimento do estômago para o intestino, o que pode gerar dores de cabeça, diarreia, taquicardia e náuseas.


Geralmente é indicada para pacientes que não comem em grandes quantidades de uma vez, mas para aqueles que cometem pequenos beliscos ao longo do dia.



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Independente da técnica escolhida pelo médico ou paciente, sendo estas ou outras, é uma cirurgia delicada que, requer diversos cuidados pós-operatórios para que o paciente tenha uma qualidade de vida de excelência e bem-estar. Deve-se manter o acompanhamento com nutricionistas, psicólogos e mesmo com fisioterapeutas. Também não se deve dispensar o uso de cintas ou meias anti trombo, para evitar futuras tromboses ou mesmo sinais de alerta.

Os cuidados com a pele também não devem ser dispensados, assim como uma dieta balanceada pensada para recuperação e reabilitação do paciente.


Seja qual for a escolha, é uma cirurgia que amplia a qualidade de vida, e é responsável por inúmeros benefícios à saúde.

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