Prótese no joelho e a prática de exercícios físicos

Após artroplastia total do joelho, siga em frente

Pacientes com prótese no joelho podem continuar a aproveitar os esportes - como futebol, tênis e dança - sem se preocupar que atividades de alto impacto possam comprometer sua nova articulação, segundo um novo estudo.

Os pesquisadores rastrearam pacientes entre cinco e 15 anos após a cirurgia de substituição do joelho, conhecida como artroplastia total do joelho. Eles descobriram que a participação esportiva não teve impacto significativo na longevidade dos joelhos artificiais.

Historicamente, pacientes com prótese de joelho são aconselhados contra atividades de alto impacto para preservar a nova articulação.

"Os pacientes estavam voltando para sua revisão anual e estavam participando de uma série de atividades 'proibidas'. Havia pacientes competindo em esqui alpino e tênis, mas não havia desgaste, nenhum deslocamento, nenhum afrouxamento e nenhuma correção". disse o autor do estudo Dr. Samuel Joseph. Ele é cirurgião ortopédico no Hospital Privado Linacre em Melbourne, Austrália.

"Sim, há pacientes correndo maratonas e participando de triatlos após a cirurgia", acrescentou.

Mais de 600.000 cirurgias de prótese de joelho são realizadas a cada ano nos Estados Unidos, de acordo com a Agência de Pesquisa e Qualidade em Assistência à Saúde dos EUA. O procedimento substitui a articulação natural por uma versão protética feita de metal e plástico. É tipicamente feito por causa de artrite grave, trauma ou outros danos nas articulações.

Joseph e seus colegas identificaram 355 pacientes com prótese de joelho que continuaram a participar de esportes após a cirurgia, sendo que mais de 100 deles praticavam esportes de alto impacto. Outros 139 pacientes no estudo não participaram de esportes regulares.

No grupo de esportes, três pacientes foram submetidos a operações adicionais na área do joelho, embora nenhum tenha modificado a nova articulação. No grupo não-esportivo, três pacientes foram submetidos à cirurgia para modificar ou substituir o joelho artificial porque a articulação se soltou.

A Dra. Elizabeth Matzkin é professora assistente de cirurgia ortopédica na Harvard Medical School e não esteve envolvida na nova pesquisa. Ela disse que não ficou surpresa com as descobertas.

"Acredito que à medida que coletamos mais dados, veremos a maré virar um pouco", disse Matzkin, que também é chefe de medicina esportiva feminina no Hospital Brigham e no Hospital da Mulher, em Boston. "O objetivo é manter os pacientes ativos".

Matzkin apontou que os pacientes de prótese de joelho que desejam retornar a esportes de alto impacto são provavelmente motivados e fortes. Além disso, ela disse, eles provavelmente não são obesos, uma condição que normalmente ameaça a longevidade de um joelho artificial.

"Acho que precisamos seguir grandes [grupos] de pacientes,seus níveis de atividade e como isso se desenvolve", acrescentou Matzkin. "Este é um estudo muito pequeno, e precisamos de grandes estudos multicêntricos para examinar esses pacientes a longo prazo. Mas esse foi um ponto de partida fantástico."

O estudo foi agendado para apresentação esta semana na reunião anual da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos em Nova Orleans. A pesquisa apresentada nas reuniões deve ser considerada preliminar até que seja publicada em um periódico revisado por pares.