A histerectomia é a segunda cirurgia mais comum para mulheres em seus anos reprodutivos, logo após a cesariana.
Quase 68% dessas cirurgias são feitas para tratar condições não cancerígenas, como sangramento uterino anormal, miomas uterinos e endometriose, de acordo com a Michigan Medicine. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA dizem que 1 em cada 3 mulheres faz histerectomia aos 60 anos.
Aqui está o que implica uma histerectomia, os diferentes tipos de histerectomia, as vantagens e desvantagens de cada um, os possíveis efeitos colaterais e o processo de recuperação.
O que é uma histerectomia?
A histerectomia envolve a remoção cirúrgica do útero e, na maioria dos casos, do colo do útero, de acordo com a Cleveland Clinic.
“Em alguns casos, a histerectomia é feita com a remoção simultânea de outros órgãos reprodutivos femininos”, disse o Dr. Juan Jose Diaz Quinones, obstetra-ginecologista do Sistema de Saúde da Universidade de Miami, em um comunicado da universidade.
As trompas de falópio e os ovários também podem ser removidos, dependendo das circunstâncias. Após uma histerectomia, a mulher não menstrua mais e a gravidez não é possível.
Tipos de histerectomia
Existem três tipos de histerectomia:
- “Histerectomia parcial” refere-se à remoção do útero preservando os ovários.
- A “histerectomia total” envolve a remoção do útero e do colo do útero.
- Uma “histerectomia radical” envolve a remoção do útero, do colo do útero e de uma parte da vagina.
Embora existam outras opções de tratamento, a histerectomia radical é o tratamento mais comum para o câncer cervical em estágio inicial, e as taxas de cura estão em torno de 80%, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer dos Estados Unidos.
Alguns pacientes podem ser submetidos a uma histerectomia laparoscópica, um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que envolve a remoção do útero por meio de pequenas incisões no abdômen, de acordo com o Mount Sinai Health, na cidade de Nova York. Esta técnica utiliza instrumentos especializados e um laparoscópio, resultando em internações hospitalares potencialmente mais curtas e tempos de recuperação mais rápidos.
Outra abordagem é a histerectomia vaginal, um procedimento cirúrgico no qual o útero é removido pela vagina sem fazer incisões externas. O cirurgião acessa e descola o útero através da abertura vaginal e depois o remove.
A histerectomia vaginal oferece vantagens como menor tempo de internação, menores despesas e recuperação mais rápida em comparação com a histerectomia abdominal, que envolve uma incisão na parte inferior do abdômen, de acordo com a Mayo Clinic. A viabilidade de uma histerectomia vaginal depende de fatores como o tamanho e a forma do útero e o motivo específico da cirurgia.
Prós e contras da histerectomia
A cada ano, os médicos americanos realizam cerca de 600.000 histerectomias. Apesar da frequência dessas cirurgias, a Cleveland Clinic aponta alguns prós e contras.
Prós
- Proporciona alívio da dor pélvica constante e sangramento irregular
- Pode reduzir o risco de câncer
Contras
- A histerectomia é permanente e acaba com a gravidez
- Dependendo do tipo de cirurgia e da idade, a mulher pode entrar na menopausa prematura ou apresentar sintomas como ondas de calor e secura vaginal
- Requer um a três dias no hospital e quatro a seis semanas para se recuperar.
Efeitos colaterais da histerectomia
A histerectomia traz mudanças significativas para as mulheres que ainda não atingiram a menopausa. A menstruação cessa e a possibilidade de gravidez é eliminada. A remoção dos ovários pode levar a uma queda nos níveis de estrogênio, potencialmente causando sintomas de menopausa precoce.
A Dra. Susan Maayah, obstetra do sistema Sutter Health no norte da Califórnia, aponta para outro efeito colateral potencial.
“É bastante comum depois de uma histerectomia completa e remoção dos ovários que as mulheres sintam uma perda de libido”, observou ela em um comunicado da Sutter Health. “Os ovários produzem hormônios como estrogênios, progesterona e androgênios, que são parcialmente responsáveis pelo desejo sexual nas mulheres.”
Como em qualquer cirurgia, a histerectomia tem riscos. Os riscos de curto prazo são geralmente leves e mínimos, de acordo com a Stanford Medicine, e ocorrem principalmente nos primeiros 30 dias após a cirurgia. Esses riscos incluem:
- Perda de sangue e a necessidade potencial de uma transfusão de sangue
- Possíveis danos a estruturas próximas, como bexiga, uretra, vasos sanguíneos e nervos
- Risco de formação de coágulos sanguíneos nas pernas ou pulmões
- Potencial de infecção
- Efeitos colaterais relacionados à anestesia.
Além disso, mulheres com histórico de múltiplas cirurgias abdominais ou prolapso ou relaxamento pélvico anterior podem ter maior risco de desenvolver prolapso pélvico novamente.
Recuperação de histerectomia
A recuperação da histerectomia envolve um período de cura e ajuste. De acordo com a Cleveland Clinic, o processo de recuperação pode variar dependendo da abordagem cirúrgica e de fatores individuais. Geralmente, os pacientes podem esperar passar alguns dias no hospital. Durante a fase inicial de recuperação, é normal sentir algum desconforto, cansaço e sangramento vaginal.
A medicação para a dor e o repouso são normalmente prescritos para controlar estes sintomas. Pacientes que acabaram de passar por uma histerectomia devem evitar atividades extenuantes e levantamento de peso durante a recuperação, que pode durar várias semanas. Gradualmente, os pacientes podem retomar atividades leves e aumentar o esforço físico. As consultas de acompanhamento com o profissional de saúde são cruciais para monitorar o progresso e abordar as preocupações.
Saiba que a experiência de recuperação de cada pessoa pode ser diferente, portanto, consulte seu médico para obter orientação e suporte personalizados durante a jornada de cura.
Dicas de autocuidado para sua recuperação de histerectomia
Embora seguir as recomendações do seu médico seja fundamental para garantir que a recuperação da histerectomia seja a mais tranquila possível, existem algumas dicas de autocuidado que você pode explorar. Considere estas recomendações de recuperação de histerectomia do Dana-Farber Cancer Institute:
- Siga as instruções pós-operatórias do seu médico
- Tome medicamentos prescritos para dor conforme indicado para controlar o desconforto
- Aumente gradualmente o seu nível de atividade e pratique exercícios leves aprovados pelo seu médico
- Priorize o descanso e assegure-se de dormir o suficiente para apoiar o processo de cicatrização
- Manter uma dieta nutritiva para promover a cura e apoiar o bem-estar geral
- Mantenha o local da incisão limpo e seco
- Evite levantar pesos ou atividades extenuantes durante a fase inicial de recuperação
- Entre em contato com sua rede de suporte para obter assistência nas tarefas diárias e suporte emocional
- Compareça às consultas de acompanhamento e comunique quaisquer preocupações ou perguntas ao seu médico
- Reserve um tempo para atividades de autocuidado que promovam relaxamento e alívio do estresse, como alongamentos suaves, exercícios de respiração profunda ou meditação.
- Pese os prós e os contras antes do procedimento de histerectomia
A histerectomia é um procedimento cirúrgico realizado em mulheres para várias condições. Oferece o potencial de alívio dos sintomas e melhora da qualidade de vida. Se você está considerando uma histerectomia, avalie cuidadosamente os prós e os contras, entenda os possíveis efeitos colaterais e esteja ciente do processo de recuperação. Receber orientação personalizada de um profissional de saúde é essencial.
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Escrito por: Ann Schreiber
Resumo
- Histerectomia: Definição e Propósito: A histerectomia é a cirurgia para remover o útero, geralmente feita para tratar condições não cancerígenas como sangramento irregular, miomas e endometriose, além de ser a segunda cirurgia mais comum em mulheres em idade reprodutiva.
- Tipos de Histerectomia: Existem três principais tipos: parcial (remoção do útero preservando os ovários), total (remoção do útero e colo do útero), e radical (remoção do útero, colo e parte da vagina), cada um indicado para diferentes condições clínicas, incluindo o câncer cervical.
- Procedimentos Minimamente Invasivos: A histerectomia laparoscópica e vaginal são opções menos invasivas que oferecem menor tempo de internação e recuperação mais rápida, sendo a laparoscópica realizada por pequenas incisões com instrumentos especializados e a vaginal através de acesso pela própria vagina.
- Prós e Contras da Histerectomia: A cirurgia pode aliviar dores e sangramentos e reduzir risco de câncer, mas é definitiva, pode causar menopausa precoce, sintomas relacionados e requer recuperação de várias semanas, além de envolver riscos cirúrgicos.
- Efeitos Colaterais e Cuidados Pós-Operatórios: A histerectomia pode levar à perda de libido, especialmente se os ovários forem removidos, e aumentar o risco de complicações como infecção, dano aos órgãos adjacentes, coágulos e necessidade de acompanhamento médico durante o processo de recuperação.
Perguntas Frequentes
Quais efeitos colaterais e cuidados pós-operatórios devem ser considerados após uma histerectomia?
Após a cirurgia, pode ocorrer perda de libido, principalmente se os ovários forem removidos, além de riscos de infecção, danos a órgãos adjacentes, formação de coágulos, e a necessidade de acompanhamento médico durante a recuperação. Cuidados incluem seguir as recomendações médicas, evitar atividades extenuantes, e realizar consultas de acompanhamento.
Quais são os principais prós e contras de realizar uma histerectomia?
Os benefícios incluem alívio de dores, controle de sangramento irregular e redução do risco de câncer. As desvantagens incluem a perda definitiva da capacidade de engravidar, risco de menopausa precoce, possíveis sintomas como ondas de calor e um período de recuperação de várias semanas.
Quais procedimentos minimamente invasivos de histerectomia estão disponíveis e quais suas vantagens?
As opções minimamente invasivas incluem a histerectomia laparoscópica, feita por pequenas incisões com instrumentos especializados, e a vaginal, realizada através da própria vagina. Essas técnicas oferecem menor tempo de internação e recuperação mais rápida.
Quais são os diferentes tipos de histerectomia e quando cada um é utilizado?
Existem três tipos principais de histerectomia: parcial, que remove apenas o útero mantendo os ovários; total, que remove o útero e o colo do útero; e radical, que remove o útero, o colo do útero e parte da vagina, sendo utilizado principalmente no tratamento do câncer cervical.
O que é uma histerectomia e para quais condições ela é indicada?
A histerectomia é a cirurgia para remover o útero, sendo indicada para tratar condições não cancerígenas como sangramento uterino irregular, miomas e endometriose, além de ser uma das cirurgias mais comuns em mulheres em idade reprodutiva.
