Por Cara Murez
As prescrições de medicamentos antipsicóticos para crianças pequenas estão diminuindo, descobriu um novo estudo.
No entanto, os médicos continuam a prescrever os medicamentos “off-label“¹ para crianças com condições como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), ansiedade, depressão e transtornos de conduta, descobriu a pesquisa.
Os medicamentos não têm os dados de segurança e eficácia necessários, nem têm a aprovação da Food and Drug Administration para esse uso off-label, de acordo com o estudo.
“Não temos informações sobre a eficácia e segurança dos antipsicóticos para o tratamento dessas condições em crianças pequenas”, disse a autora principal Greta Bushnell, membro do Instituto Rutgers para Saúde, Política de Saúde e Pesquisa do Envelhecimento e professora assistente da Rutgers School of Public Health em New Brunswick, Nova Jersey.
“As diretrizes recomendam que os serviços psicossociais sejam usados antes do tratamento antipsicótico e que as crianças sejam avaliadas cuidadosamente antes de iniciar os antipsicóticos”, disse Bushnell em um comunicado à imprensa da universidade. “No entanto, menos da metade das crianças que receberam tratamento antipsicótico em nosso estudo foram consultados por um psiquiatra ou por uma solicitação de psicoterapia”.
O estudo analisou mais de 301.000 prescrições de antipsicóticos preenchidas entre 2007 e 2017 para crianças de 2 a 7 anos de idade cobertas por seguros privados.
Nos últimos anos, os transtornos invasivos do desenvolvimento (PDD) foram responsáveis pela maioria das prescrições de antipsicóticos. PDD inclui atrasos no desenvolvimento de habilidades de socialização e comunicação. Os medicamentos também eram mais frequentemente prescritos para meninos, especialmente entre as idades de 6 e 7 anos. A maioria das crianças que receberam antipsicóticos também tomavam outros medicamentos psicotrópicos, incluindo estimulantes, antidepressivos ou medicamentos para tratar o TDAH, de acordo com o estudo.
“Embora haja alguma evidência que apoia o uso de antipsicóticos em crianças pequenas com TID ou deficiência intelectual, os antipsicóticos não são aprovados pela FDA para transtornos de conduta ou TDAH”, disse Bushnell. “Apesar da prescrição contínua, há evidências limitadas da eficácia dos antipsicóticos para conduta ou transtornos de comportamento disruptivos em crianças muito pequenas e os resultados em longo prazo permanecem mal compreendidos”.
A medicação antipsicótica apresenta riscos para as crianças, incluindo ganho de peso, sedação, diabetes, colesterol alto, doenças cardiovasculares e morte inesperada. Os medicamentos também podem afetar o desenvolvimento de crianças muito pequenas.
“A baixa taxa de uso de tratamentos psicossociais de primeira linha mais seguros, como terapia de interação pai-filho ou terapia cognitivo-comportamental, potencialmente coloca as crianças em riscos desnecessários associados ao tratamento antipsicótico”, disse Bushnell.
O estudo foi publicado recentemente no Jornal da Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente.
¹Segundo a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), “o medicamento off-label é aquele cuja indicação do profissional assistente diverge do que consta na bula.”.
