Gestação: entenda o Teste de Estresse de Contração

Teste de Estresse de Contração

Por Sarah Henry

O que é um teste de estresse de contração?

Neste procedimento, a frequência cardíaca do bebê é medida em resposta ao útero quando ele se contrai. Essas contrações são leves e induzidas. Toda contração que você tem aperta o bebê e dá aos médicos a chance de ver como ele ou ela vai enfrentar os desafios físicos envolvidos no trabalho. Por mais estressante que isso possa parecer, para a maioria dos bebês o teste não apresenta nenhum problema.

Um teste de estresse de contração pode revelar se o seu bebê tem uma frequência cardíaca anormal durante as contrações - um padrão distinto de desaceleração dos batimentos cardíacos durante e imediatamente após uma contração - que pode indicar desconforto. Desta forma, o teste pode ajudar a prever o desempenho do seu bebê durante o trabalho de parto e parto.

Quando o teste é feito?

Este teste pode ser recomendado se outros testes de avaliação fetal - um teste sem estresse ou um perfil biofísico - não revelarem alterações na frequência cardíaca fetal quando o bebê se movimentar. Tais resultados podem ser um sinal de que algo está errado.

Um teste de estresse, também pode ser recomendado se você estiver em risco de morte fetal ou se a sua gravidez for de alto risco. Você é considerado de alto risco se tiver diabetes ou pressão alta ou se tiver tido complicações com uma gravidez anterior.

Se você tiver vários fatores de alto risco ou condições particularmente preocupantes, seu médico pode aconselhar que o teste comece da 26 a 28 a semana de gravidez. Caso contrário, o teste geralmente ocorre em torno da 32 a 34 semanas de gravidez. Se você estiver em sua 40ª semana ou mais tarde, seu praticante provavelmente solicitará uma rodada de testes que inclua um teste sem estresse e um perfil biofísico.

Como é o procedimento?

Você vai deitar em uma mesa de exame e contrações serão feitas de duas maneiras. Você pode ser solicitado a massagear suavemente seus mamilos através de sua roupa. Esse estímulo libera a ocitocina, um hormônio produzido naturalmente durante o trabalho de parto. Pode ser tudo o que é necessário para iniciar as contrações se o teste for realizado no final da gravidez.

Mas se a estimulação do mamilo não funciona, você pode receber uma dose intravenosa baixa de uma forma sintética de ocitocina chamada citocina para causar contrações. Às vezes, isso é chamado de Teste de Desafio da Ocitocina ou OCT.

Antes de experimentar contrações, você terá dois dispositivos de monitoramento fetal separados colocados em seu abdômen com alças elásticas. Esses monitores eletrônicos medem tanto suas contrações quanto a frequência cardíaca do seu bebê e revelam as descobertas por meio de uma impressão. O teste de estresse de contração pode levar de uma a duas horas. A maioria das mulheres diz que o teste é desconfortável, mas não doloroso; alguns nem sentem as contrações.

o que os resultados significam?

Uma resposta normal ou negativa a esse teste - o que significa que o batimento cardíaco do bebê não diminui em resposta às contrações - indica que seu bebê provavelmente está recebendo oxigênio suficiente e deve lidar bem com os desafios do parto. Ainda assim, seu praticante pode querer repetir o teste toda semana apenas para jogar pelo seguro. Uma resposta anormal ou positiva é quando a frequência cardíaca do seu bebê cai durante ou imediatamente após uma contração. Sugere que mais testes podem ser necessários.

Não se assuste. Esse teste é muito bom em indicar quando tudo está bem, mas não é tão preciso em prever se as coisas estão erradas. Em outras palavras, tem uma taxa alta de falsos positivos. É por isso que os testes de acompanhamento são normalmente realizados seguindo este procedimento.

Dependendo da sua situação específica, o seu prestador de cuidados de saúde pode desistir de mais testes e, em vez disso, recomendar a entrega imediata, seja induzindo trabalho de parto ou por cesariana. Ela pode recomendar isso se suspeitar, com base em todas as informações disponíveis, que seu bebê está em sofrimento fetal.

Existem riscos com este procedimento?

Há um pequeno risco de que um TEC possa desencadear o que é conhecido como hiperestimulação, quando as contrações são tão fortes e frequentes que cortam o fluxo total de sangue para o bebê. O teste também pode estimular o parto prematuro. Em ambos os casos, a entrega imediata ou intervenção médica pode ser necessária.

Devido a esses perigos, o teste de estresse de contração não é recomendado se você tiver um risco aumentado de trabalho de parto prematuro ou de ruptura prematura de membrana, se tiver histórico de cirurgia uterina extensa ou se tiver placenta prévia, o que significa que a placenta está bloqueando o canal do parto. Também não é recomendado para mulheres que tiveram uma cesariana.

Referências

March of Dimes. Condições Placentárias. Junho de 2010. http://www.marchofdimes.com/professionals/14332_1154.asp

Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas. Testes Especiais para Monitorar a Saúde Fetal. Panfleto de Educação do Paciente ACOG AP098.

Academia Americana de Médicos de Família. Testes pré-natais.

Sistema de Saúde da Universidade de Michigan. Monitorização da Frequência Cardíaca Fetal. http://www.med.umich.edu/obgyn/smartmoms/labor/labor/fetalheart.htm

Federação Mundial de Sociedades de Anestesiologistas. Respostas às perguntas de auto-avaliação. Anestesia Mundial.

Manual Merck. Fatores de risco antes da gravidez. http://www.merck.com/mmhe/sec22/ch258/ch258b.html