Compreendendo os diferentes tipos de tratamento do câncer de mama

A batalha contra o câncer da mama produziu triunfos significativos nos últimos anos, com tratamentos novos e personalizados que oferecem agora aos pacientes mais opções para combater a sua doença.

As estatísticas confirmam que mais e melhores tratamentos estão a traduzir-se em melhores resultados: os casos de câncer da mama localizado apresentam agora uma impressionante taxa de sobrevivência de cinco anos de 99%, e mesmo para os casos que se espalharam para estruturas próximas ou gânglios linfáticos, a taxa de sobrevivência permanece elevada. em 86%.

Aqui, os especialistas irão explorar a gama de tratamentos para o câncer da mama que estão agora disponíveis, incluindo cirurgia, quimioterapia, radioterapia, imunoterapia, terapia hormonal e terapia direcionada, cada um desempenhando um papel fundamental no esforço para vencer o câncer da mama.

Entendendo os tratamentos do câncer de mama

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, os tratamentos para o câncer de mama são adaptados ao tipo e estágio específicos da doença. Normalmente, os pacientes recebem uma combinação de tratamentos para otimizar a eficácia.

A cirurgia envolve a remoção de tecido canceroso, com o objetivo de eliminar o tumor e prevenir sua propagação. A quimioterapia emprega medicamentos especializados, tomados por via oral ou intravenosa, para reduzir ou erradicar as células cancerígenas. A terapia hormonal bloqueia o acesso das células cancerígenas aos hormônios promotores do crescimento.

A terapia biológica colabora com o sistema imunológico do corpo para combater as células cancerígenas e controlar os efeitos colaterais do tratamento. Por último, a radioterapia emprega raios de alta energia, semelhantes aos raios X, para atingir e eliminar as células cancerígenas.

Cirurgia de câncer de mama

A cirurgia desempenha um papel crucial no tratamento do câncer de mama para a maioria das mulheres diagnosticadas com a doença, de acordo com a American Cancer Society. Os objetivos principais da cirurgia são remover o máximo possível de tecido canceroso, determinar se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos, restaurar o formato da mama após a remoção do tumor e aliviar os sintomas em casos avançados.

Uma cirurgia comum é a mastectomia, que envolve a remoção completa de todo o tecido mamário de uma ou ambas as mamas.

Por outro lado, para indivíduos com câncer de mama em estágio inicial, a mastectomia pode ser uma opção viável. Durante uma mastectomia, apenas o tumor e o tecido circundante são removidos, preservando o resto da mama.

A cirurgia do câncer de mama, embora seja um tratamento crucial para o câncer de mama, pode ter efeitos colaterais específicos, de acordo com Breast Cancer Now. Os pacientes submetidos à cirurgia podem sentir dor e desconforto, bem como sensação de náusea. Além disso, hematomas, inchaço, seroma (acúmulo de líquido) e infecção da ferida são possíveis complicações pós-operatórias. Alterações na sensação, cicatrizes e descoloração também são comuns; alguns indivíduos podem desenvolver ombros rígidos ou problemas de cordamento. Outro efeito colateral potencial é o linfedema, uma condição caracterizada por inchaço doloroso no braço devido a um bloqueio do sistema linfático.

Quimioterapia para câncer de mama

A quimioterapia, também conhecida como quimio, emprega medicamentos potentes para interromper ou retardar o crescimento das células do câncer de mama. Ele atravessa a corrente sanguínea, atingindo as células cancerígenas de todo o corpo.

Os medicamentos quimioterápicos mais comuns para o câncer de mama, de acordo com Breast Cancer Now, são:

• AC (doxorrubicina e ciclofosfamida)
• Capecitabina (Xeloda)
• Carboplatina
• CMF (ciclofosfamida, metotrexato e fluorouracila)
• Docetaxel (Taxotere)
• CE (epirrubicina e ciclofosfamida)
• EC-T (epirrubicina e ciclofosfamida seguida de paclitaxel)
• E-CMF (epirrubicina, ciclofosfamida, metotrexato e fluorouracila)
• Eribulina (Halaven)
• FEC (fluorouracil, epirrubicina e ciclofosfamida)
• FEC-T (FEC seguido de paclitaxel)
• Gemcitabina (Gemzar)
• Paclitaxel (Taxol)
• Vinorelbina (Navelbina)

É importante saber que a quimioterapia para o câncer de mama pode causar vários efeitos colaterais, incluindo queda de cabelo, alterações nas unhas e feridas na boca. Os pacientes também podem apresentar perda de apetite ou alterações de peso e crises de náuseas e vômitos. Diarréia, fadiga e ondas de calor também são comuns, e algumas pessoas podem enfrentar secura vaginal devido à menopausa desencadeada pela quimioterapia. Além disso, danos nos nervos podem ser uma preocupação potencial.

Radioterapia

"A radioterapia para o câncer de mama utiliza raios X de alta energia, prótons ou outras partículas para matar as células do câncer de mama. Existem várias formas e modalidades de radiação, dependendo do estágio e tipo do câncer de mama", disse o Dr. especialista em câncer do Leonard Cancer Institute do Providence Mission Hospital em Orange County, Califórnia.

“As formas comuns incluem radioterapia intraoperatória, feita durante a cirurgia para certos tipos de câncer de mama de baixo risco. Outra forma é chamada de braquiterapia, radiação interna, onde um dispositivo é colocado para fornecer radiação mais perto de onde o câncer foi removido [leito do tumor]. , isso também se aplica a cânceres de mama de baixo risco e pode ser concluído em uma semana", disse ele.

"Por último, a radioterapia por feixe externo, ainda a forma mais comum de radiação, é usada por uma máquina fora do corpo que concentra a radiação na área afetada pelo câncer, normalmente administrada durante seis a sete semanas", acrescentou Li.

Como acontece com qualquer tratamento médico, podem surgir vários efeitos colaterais. A American Cancer Society afirma que a radioterapia externa na mama pode resultar em efeitos colaterais de curto prazo, como inchaço da mama, alterações na pele semelhantes a queimaduras solares (incluindo vermelhidão, descamação e escurecimento da pele) e fadiga.

Por outro lado, a braquiterapia pode causar efeitos colaterais como vermelhidão e hematomas no local do tratamento, dor nas mamas e infecção. Além disso, existe a possibilidade de danos ao tecido adiposo da mama e, em casos raros, podem ocorrer fraqueza e fraturas de costelas. Outro efeito colateral potencial é o acúmulo de líquido na mama.

Imunoterapia

A imunoterapia surgiu como uma abordagem inovadora no tratamento do cancro da mama, aproveitando medicamentos para reforçar o sistema imunitário de uma pessoa para melhor reconhecer e combater as células cancerígenas. A American Cancer Society afirma que esta estratégia se concentra em proteínas específicas envolvidas nas respostas imunológicas, amplificando a capacidade do corpo de atingir e destruir as células cancerígenas de forma eficaz.

BreastCancer.org afirma que a Food and Drug Administration dos EUA aprovou vários medicamentos de imunoterapia para o câncer de mama. Entre eles, os inibidores do ponto de controle imunológico mostraram resultados promissores no tratamento do câncer de mama:

• Dostarlimabe-gxly (Jemperli)
• Pembrolizumabe (Keytruda)

Os possíveis efeitos colaterais desses medicamentos incluem fadiga, tosse, náusea, erupção cutânea, redução do apetite, prisão de ventre e diarreia. Embora menos frequentes, alguns pacientes podem apresentar efeitos colaterais mais graves. Entre estas estão as reações à infusão, em que certos indivíduos podem encontrar tais reações durante a administração do medicamento.

Terapia hormonal para câncer de mama

Os receptores hormonais desempenham um papel significativo em certos tipos de cancro da mama, pois interagem com hormonas como o estrogénio e a progesterona, estimulando o crescimento das células cancerígenas, afirma a American Cancer Society. As terapias destinadas a impedir a ligação desses hormônios aos receptores são chamadas de terapia hormonal ou endócrina.

Ao interromper esta interação crucial, estes tratamentos impedem o crescimento das células cancerígenas. Aqui está uma lista de medicamentos de terapia hormonal para câncer de mama:

• Tamoxifeno (Nolvadex, Soltamox)
• Toremifeno (Fareston)
• Fulvestrant (Faslodex)
• Anastrozol (Arimidex)
• Letrozol (Femara)
• Exemestano (Aromasina)
• Goserelina (Zoladex)
• Leuprolida (Lupron, Eligard)
• Triptorelina (Trelstar)
• Megestrol (Megace)

Os efeitos colaterais da terapia hormonal para câncer de mama podem incluir ondas de calor, suores noturnos, secura vaginal, alterações nos períodos menstruais, alterações de humor, fadiga, dores nas articulações e aumento do risco de coágulos sanguíneos e osteoporose.

Terapia direcionada para câncer de mama

Além da quimioterapia tradicional e da terapia hormonal, os avanços modernos introduziram tratamentos mais potentes, capazes de atingir com precisão as células do câncer de mama, poupando as células saudáveis. Esses produtos biológicos de ponta são frequentemente usados junto com a quimioterapia.

Uma das principais vantagens dos medicamentos direcionados, de acordo com a National Breast Cancer Foundation, é a sua capacidade de minimizar os efeitos secundários graves, frequentemente associados à quimioterapia padrão.

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Escrito por: Ann Schreiber