Como lidar com colostomia?

Entre em uma estação de ônibus ou supermercado lotado, e certamente haverá alguém que teve uma colostomia. O problema é que você provavelmente não saberá quem é. As pessoas que fizeram uma colostomia podem trabalhar, se exercitar e fazer sexo – em suma, muitas estão tão ativas como sempre.

O que muitas pessoas não sabem é quão altamente eficaz é uma colostomia. Restaura uma função vital do corpo que se tornou mais difícil como resultado da doença: livrar-se dos resíduos. Felizmente, com um pouco de educação, a maioria dos pacientes pode aprender a viver bem após a operação.

O que é uma colostomia?

Se parte do seu cólon ou reto estiver doente ou danificado por alguma doença, seus resíduos não podem seguir o caminho normal para fora do seu corpo. Terá que fazer um desvio por outra abertura. Para muitos pacientes, uma colostomia é a melhor opção. Neste procedimento, um cirurgião corta o cólon e costura a parte superior em uma abertura ou "estoma" no abdômen. A extremidade do cólon se prende a uma bolsa pequena e plana que recolhe os resíduos, que cabe embaixo das roupas.

Se todo o cólon estiver danificado ou tiver que ser removido, os resíduos serão encaminhados através do íleo, a parte inferior do intestino delgado. Este procedimento é chamado de ileostomia.

Tanto as colostomias quanto as ileostomias podem ser temporárias ou permanentes. Se, por exemplo, parte do cólon inferior estiver inflamada por causa da doença de Crohn ou colite ulcerativa, uma colostomia temporária pode dar ao cólon a chance de curar. Uma vez que a inflamação diminui, o cirurgião pode recolocar os dois pedaços do cólon e seu sistema digestivo voltará ao normal. Se uma grande parte do cólon ficar obstruída ou precisar ser removida, como às vezes acontece com o câncer de cólon, a colostomia (ou ileostomia) será permanente.

Felizmente, nem todas as pessoas com cólon danificado precisam ter uma colostomia permanente. Apenas cerca de 10 a 15 por cento das pessoas com câncer colorretal, por exemplo, precisarão de um. O seu médico poderá dizer-lhe quais são as suas opções.

Como faço para gerenciar minha colostomia?

Toda colostomia vem com um equipamento especial: uma bolsa que coleta os resíduos, uma pinça que mantém a bolsa bem vedada e uma fita adesiva que conecta a bolsa à pele. Alguns sacos têm um grampo ou um bico no fundo que pode ser aberto para facilitar o esvaziamento. Outros são simplesmente jogados fora sempre que ficam cheios.

Cada colostomia também vem com uma longa lista de perguntas e preocupações. A bolsa vai cheirar? Como faço para mantê-lo no lugar? Vai vazar? Outras pessoas vão notar? Poderei me manter ativo? Vou ter que mudar minha dieta? Talvez você tenha outros. Certifique-se de compartilhar cada pergunta com um médico ou enfermeiro. Não hesite em fazer a menor pergunta. Muitos enfermeiros, especialmente especialistas conhecidos como terapeutas de enterostomia, são treinados para responder a perguntas e demonstrar como lidar com coisas como trocar uma bolsa ou lavar o estoma.

Felizmente, as bolsas de colostomia de hoje são convenientes e discretas. Quando fixados corretamente, eles mantêm os odores firmes e raramente derramam ou vazam. Alguns vêm com filtros de carvão para prender quaisquer odores dispersos. Você também pode borrifar um desodorizante líquido na parte externa da bolsa. Se o odor ainda for uma preocupação, você pode querer reduzir certos alimentos, como peixe, repolho e ovos.

As malas são fáceis de manusear. Se você tiver uma bolsa reutilizável, pode esvaziá-la simplesmente segurando-a sobre um vaso sanitário e abrindo o bico ou grampo na parte inferior da bolsa. Para diminuir o risco de derramamentos ou vazamentos, é melhor esvaziá-lo quando estiver um terço ou meio cheio. O seu médico ou enfermeiro pode mostrar-lhe como manter o saco limpo. Você terá que trocar para uma nova bolsa quando o adesivo começar a se desgastar, geralmente de três a sete dias.

As bolsas de colostomia também são fáceis de esconder, independentemente do tipo de roupa que você veste. Ninguém vai suspeitar que você fez uma colostomia a menos que você conte. O melhor de tudo é que uma colostomia não precisa mudar sua vida. Cerca de duas ou três semanas após a operação, você pode voltar ao seu horário normal. E dependendo de quão extensa foi sua operação e quão bem você está se recuperando, você pode até voltar a nadar, andar de bicicleta, correr, dançar – praticamente qualquer coisa que você queira fazer além de esportes de contato. (Esportes de contato como futebol estão fora, e você não deve levantar objetos pesados ​​até que esteja completamente curado da cirurgia.)

Você pode ter que observar sua dieta no início, mas depois disso, a maioria dos pacientes com colostomia não precisa fazer nenhuma alteração em sua dieta. Se você fez uma ileostomia, no entanto, pode ser necessário reduzir a fibra por algumas semanas para evitar o inchaço no intestino delgado.

E lembre-se: a ajuda não está longe. Se alguma vez tiver problemas com fugas, contacte o seu médico ou enfermeiro. Você deve contatá-los se a pele ao redor do estoma ficar vermelha, irritada ou dolorida. Provavelmente, você pode resolver qualquer problema simplesmente experimentando um adesivo diferente ou um tipo diferente de bolsa.

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Referências

Thompson J. Um Guia Prático de Ostomia. RN. Vol. 63(11): 61-66.

O'Brien B. Amadurecimento com uma ostomia. Revista Americana de Enfermagem. Vol. 99(8): 71-75.

Associação Unida de Ostomia. Perguntas frequentes após a cirurgia de ostomia.

Ileostomia, Colostomia, Cirurgia do Reservatório Ileoanal, NIDDK.

Autor: Chris Woolston