Câncer testicular pode ter novo tipo de tratamento

Alguns pacientes com câncer testicular precoce podem não precisar de quimioterapia e radiação, relatam os pesquisadores.

Em vez disso, a cirurgia para remover os gânglios linfáticos em uma área atrás do revestimento do abdômen chamada retroperitônio pode ser suficiente, de acordo com o novo estudo.

"Descobrimos que a maioria dos participantes do estudo foi curada apenas com cirurgia, evitando as toxicidades associadas às terapias tradicionais. Estamos confiantes de que a cirurgia para esse estado de doença será incluída nas diretrizes de tratamento em um futuro próximo", disse o investigador principal Dr. Sia Daneshmand, oncologista urológica da Keck Medicine da University of Southern California e membro do USC Norris Comprehensive Cancer Center.

O câncer testicular é tipicamente tratável e afeta mais comumente homens mais jovens, com idades entre 15 e 35 anos.

Quando se espalha apenas para o retroperitônio, é classificado como metastático precoce ou seminoma estágio 2. O seminoma é um tipo de câncer testicular de crescimento lento.

O tratamento padrão é quimioterapia e radiação para encolher e matar o câncer nos gânglios linfáticos, embora quando isso falha, a cirurgia é frequentemente realizada. Mas a cirurgia não tem sido historicamente usada como tratamento independente para esse câncer metastático.

No entanto, a quimioterapia e a radiação estão associadas a efeitos colaterais de longo prazo que incluem doenças cardíacas e cânceres secundários.

Para estudar a questão, os pesquisadores inscreveram 55 pacientes de 12 instituições.

Os pacientes já haviam passado por cirurgia para remover o testículo ou testículos onde ocorreu o câncer original, e seu câncer não progrediu além do retroperitônio.

Uma vez no estudo, os pacientes foram submetidos à remoção desses gânglios linfáticos por cirurgiões certificados em instituições participantes nos Estados Unidos e em um local no Canadá.

Cerca de 81% dos pacientes ainda estavam livres de recorrência dois anos depois. Os 20% que tiveram câncer recorrente foram tratados com sucesso com quimioterapia ou cirurgia adicional para uma taxa de sobrevida global de 100%.

"Uma sobrevida de 100% sugere que a cura ainda pode ser alcançada mesmo em pacientes que apresentam recorrência após a cirurgia", observou Daneshmand em um comunicado à imprensa da Keck.

"O seminoma metastático precoce tem uma taxa de sobrevivência muito alta; no entanto, se tratado com quimioterapia e radiação, a cura pode ter um custo alto", disse ele. "A cirurgia dá aos pacientes a oportunidade de serem curados e experimentar uma alta qualidade de vida pós-câncer."

Os resultados foram publicados no Journal of Clinical Oncology.

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