Camas, almofadas e lençóis: quando e que tipo usar?

Cuidando: Camas, Almofadas e Além

por Chris Woolston

A maioria de nós é exigente quando se trata de colchões, lençóis e travesseiros, e por uma boa razão: tendemos a passar mais tempo na cama do que em qualquer outro lugar. Para as pessoas que estão cronicamente doentes ou deficientes, uma cama de qualidade não é apenas um item de luxo - é uma necessidade. A cama certa pode trazer conforto muito necessário. Mais importante, para as pessoas que estão acamadas, ou que se sentam ou deitam na mesma posição por horas sem se moverem, colchões cuidadosamente escolhidos e protetores de colchão podem ajudar a evitar escaras. Essas feridas dolorosas podem ser perigosas, até fatais, se não forem prontamente tratadas.

Se você está cuidando de um parente envelhecido ou doente, você precisará de um curso em camas. Como não há duas pessoas iguais, não há cama de solteiro perfeita para atendimento domiciliar, diz Karen Zulkowski, professora de enfermagem da Universidade Estadual de Montana que recentemente presidiu uma iniciativa do governo para avaliar colchões e protetores de colchão para prevenir escaras.

As camas não são um problema se o sua parente ainda estiver razoavelmente ativa e passar muito tempo fora da cama, mas ela ainda pode sofrer de noites agitadas se a cama não for confortável. Faça perguntas sobre onde ela dorme: ela tem o nível certo de apoio? Ela está quente o suficiente? Com muita frequência, afirma Zulkowski, cuidadores e profissionais da área médica ignoram essas questões importantes.

"Soft" não é suficiente

Se seu parente tiver mobilidade limitada ou estiver de cama, você terá que olhar para sua cama sob uma nova perspectiva. Para começar, você terá que pensar em pressão, a força da cama contra seu corpo. Se ela não tiver escaras, uma almofada de espuma de 4 polegadas sobre o colchão pode amortecer seu corpo e ajudar a prevenir o desenvolvimento de feridas. (Algumas pessoas acham que elas são muito quentes para dormir, e algumas podem até ser alérgicas a elas.) Almofadas cheias de gel, ar ou água também estão disponíveis, embora não esteja claro se funcionam melhor do que as almofadas de espuma. Qualquer que seja o tipo de almofada que ela tenha, ela deve afundar um pouco quando se deitar, e a almofada deve se moldar confortavelmente ao redor de seu corpo. Certifique-se de que o colchão é grosso e de suporte suficiente para impedi-la de "afundar" e alcançar o colchão firme abaixo. Para citar um relatório publicado na Nursing Clinics da América do Norte, "apenas ser suave não é suficiente".

A umidade é outra preocupação, especialmente se o seu parente tiver problemas com a incontinência, tender a transpirar muito ou tiver uma ferida que drene. Pele úmida não é apenas desconfortável, é frágil e especialmente propensa a feridas. Se o seu parente for incontinente, certifique-se de limpar suavemente a pele e usar um creme de barreira à umidade para ajudar a protegê-lo. Certifique-se de trocar as fraldas com frequência e trocar a roupa de cama e as roupas se elas se molharem. Além disso, não deixe ela ficar superaquecida e suada, e não a coloque tão firmemente que sua pele não possa respirar.

Alguns colchões são projetados especificamente para controlar a umidade enquanto aliviam a pressão. Colchões de baixa perda de ar são compostos de travesseiros conectados a uma bomba que fornece um fluxo regular de ar. Da mesma forma, leitos de fluidificação de ar contendo contas quentes são presos a uma bomba que mantém o ar fluindo através do colchão. Em ambos os casos, o fluxo de ar pode ajudar a manter o colchão seco, mas você ainda tem que ter certeza de que seu parente não está deitado em lençóis úmidos.

Bombas de ar e cabos elétricos podem parecer acessórios estranhos para uma cama, mas você definitivamente precisará considerar essas opções de alta tecnologia se seu parente ficar confinado a uma cama por meses, ou se ela já tiver feridas por pressão. Um simples bloco de espuma não lhe dará o amortecimento que ela precisa para curar. Além de colchões de ar baixo ou leitos de fluidificação de ar, você pode considerar um colchão "dinâmico" cheio de ar ou gel que pode ser inflado ou desinflado para um ajuste personalizado.

Uma escolha difícil

As escaras, também conhecidas como úlceras de pressão, são uma ameaça especial para as pessoas que estão confinadas a uma cama ou cadeira de rodas e são mais comuns em pessoas desnutridas, com má circulação e com problemas de mobilidade devido à falta de força muscular, paralisia ou um osso quebrado. Se o seu parente já tiver úlceras de pressão, escolher a cama, colchão ou colchão especializado pode ser uma tarefa difícil. Zulkowski recomenda que uma enfermeira de atendimento de feridas ou outro especialista em bedsores seja aconselhada.

Se a cama tiver peças mecânicas ou elétricas, certifique-se de ter um serviço de reparo 24 horas ou suporte técnico em sua área. Se funcionar com eletricidade, descubra antecipadamente quanto custa mantê-lo funcionando dia e noite. Escolha também uma cama que tenha um sistema de alarme para alertá-lo se houver uma perda de energia.

Você também pode ter que considerar o custo. Uma cama ou colchão especializado pode custar centenas ou até milhares de dólares, e o Medicare geralmente não paga por um upgrade até que feridas graves já tenham se formado. Infelizmente, "a menos que você esteja pagando em dinheiro ou tenha um seguro privado abrangente, você pode ter que esperar até que [a pele] comece a se ferir antes de conseguir uma", diz Zulkowski. No entanto, os programas de cuidados paliativos geralmente pagam por uma cama especializada ou colchão, e se o seu parente precisar de alívio imediato, considere pedir à sua família estendida que se apresente para o equipamento.

Seja qual for o tipo de cama, colchão ou colchão que você escolher, lembre-se de que é necessário mais do que roupas de cama para evitar feridas. "Você pode ter a melhor cama do mundo, mas os membros da família ainda têm que fazer a sua parte", diz Zulkowski. Independentemente da cama, as pessoas com risco de escaras ainda precisam ser trocadas a cada duas horas, e alguém precisa checar sinais de feridas pelo menos duas vezes ao dia.

Uma boa cama é importante, mas o cuidado diligente será sempre o verdadeiro conforto.

Referências

Interview with Karen Zulkowski, an associate professor of nursing at Montana State University.

Mackey D. Support surfaces: Beds, mattresses, overlays -- oh my! Nursing Clinics of North America. 40: 251-265.

Cleveland Clinic. Support surface considerations for pressure ulcers. http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/

British Medical Journal. Best treatments. Pressure sores: Which treatments work? http://www.besttreatments.co.uk/btuk/conditions/1000525664.html

Slachta, Patricia, PhD, RN, CS, CWOCN, Home Alone With a Pressure Ulcer. Wounds1.com. Jn. 20.