Apenas um por cento dos médicos prescrevem quase metade dos opioides nos EUA

Por Robert Preidt

Quase metade das doses de opioides e mais de um quarto de todas as prescrições de opioides nos Estados Unidos vêm de 1% dos profissionais de saúde, diz um novo estudo. Os autores disseram que isso sugere que os esforços para reduzir o uso excessivo de analgésicos opioides prescritos não devem se concentrar em limites estritos para todos os médicos, mas em uma pequena porcentagem.

"A maioria das prescrições dos profissionais está abaixo dos limites recomendados, sugerindo que a maioria dos prescritores norte-americanos é cuidadosa na prescrição", escreveram eles no estudo publicado no BMJ.

"No entanto, uma pequena parcela dos provedores representa uma proporção altamente desproporcional de opioides", disseram eles em um comunicado de imprensa da revista.

Keith Humphreys, professor de psiquiatria e ciências do comportamento na Universidade de Stanford, liderou o estudo.

Sua equipe analisou os dados de prescrição de um provedor de seguros privado de 2003 a 2017 que cobriu mais de 60 milhões de pessoas em todos os 50 estados dos EUA e Washington, DC

Durante esse período, uma média anual de 8,2 bilhões de doses padrão de opioides em morfina miligramas equivalentes (MMEs) foi prescrita por quase 670.000 fornecedores para 3,9 milhões de pacientes, segundo o estudo.

Em 2017, o principal 1% dos provedores representava 49% de todas as doses de opioides e 27% de todas as prescrições de opioides. Esses prescritores indicaram uma média de 748.000 MMEs - quase 1.000 vezes mais que o 1% médio dos provedores.

Pelo menos metade dos 1% superiores estavam nesse nível por mais de um ano, constatou o estudo.

As diretrizes recomendam que as novas prescrições de opioides para dor aguda não excedam 50 MMEs por dia durante sete dias. Os pesquisadores descobriram que mais de dois quintos das prescrições do 1% superior dos fornecedores excederam 50 MMEs por dia e mais de quatro quintos excederam a duração de uma semana.

O estudo foi observacional e Humphreys e sua equipe disseram que não foram capazes de avaliar a adequação de qualquer prescrição. Além disso, seus dados podem não se aplicar a todos os Estados Unidos.

Mas, à luz da atual crise de opioides na América, eles pediram às autoridades que se concentrassem no 1% dos principais fornecedores para reduzir a prescrição de opioides. Os níveis dos EUA são muito mais altos do que em outros países.

Outras estratégias para reduzir a prescrição incluem melhorar o atendimento ao paciente, gerenciar pacientes com dores complexas e reduzir outros problemas de saúde, acrescentaram os pesquisadores.

Mais Informações
O Instituto Nacional de Abuso de Drogas dos EUA tem mais sobre opióides prescritos.