Por Suprevida
Estudos estão começando a mostrar que, em casos raros, pessoas com COVID-19 grave podem desenvolver o distúrbio grave do sistema nervoso conhecido como síndrome de Guillain-Barre.
“A síndrome de Guillain-Barre é uma condição bem conhecida na qual o sistema imunológico atinge os nervos periféricos e os ataca, resultando nas principais características da doença”, explicou o Dr. Anthony Geraci, que dirige a medicina neuromuscular na Northwell Health em Great Neck, NY
Os sintomas do distúrbio “incluem fraqueza, areflexia [ausência de reflexos], parestesia [formigamento] e, em alguns casos, fraqueza facial e ataxia [falta de equilíbrio]”, disse Geraci.
Não é incomum que casos graves de doenças infecciosas desencadeiem Guillain-Barre, observaram especialistas. Segundo os autores italianos de um novo estudo, a síndrome também foi observada em pacientes que lutavam contra o vírus Epstein-Barr, citomegalovírus e, principalmente, infecção por zika transmitido por mosquitos.
O novo estudo foi criado por uma equipe de médicos que lutavam contra um grande surto de COVID-19 na cidade de Pavia, no norte da Itália.
Reportando-se na edição on-line do New England Journal of Medicine, os autores disseram que entre 28 de fevereiro e 21 de março, três hospitais da região trataram cerca de 1.200 pacientes com COVID-19. Cinco desses pacientes apresentaram sintomas provavelmente causados por Guillain-Barre, informou a equipe.
Os sintomas de Guillain-Barre tendem a surgir dentro de cinco a 10 dias após o primeiro aparecimento dos sintomas comuns do COVID-19, disseram os pesquisadores. Esses primeiros sintomas de Guillain-Barre incluíam fraqueza nas pernas, formigamento e fraqueza facial. Dentro de mais dois dias, os sintomas neurológicos pioraram até os quatro membros ficarem enfraquecidos ou paralisados, disse o grupo italiano.
Todos os cinco pacientes receberam terapia com imunoglobulina para aumentar sua resposta imune ao coronavírus, e um paciente foi tratado com plasma sanguíneo rico em anticorpos de um sobrevivente de COVID-19.
Após um mês de tratamento, “dois pacientes permaneceram na unidade de terapia intensiva [UTI] e estavam em ventilação mecânica, dois estavam em fisioterapia devido a paraplegia flácida e tinham movimento mínimo dos membros superiores, e um deles recebeu alta e conseguia caminhar independentemente”, de acordo com o relatório.
Dr. Sami Saba é neurologista do Hospital Lenox Hill, em Nova York. Lendo as descobertas, ele concordou que “muitas infecções podem desencadear a síndrome de Guillain-Barre, por isso não é de surpreender que estamos vendo casos associados ao novo coronavírus“.
Saba enfatizou que, como muitos pacientes em UTI com COVID-19 estão sedados e em ventilação mecânica, é difícil até dizer se seus membros estão funcionando como deveriam.
Saba enfatizou que, como muitos pacientes em UTI com COVID-19 estão sedados e em ventilação mecânica, é difícil até dizer se seus membros estão funcionando como deveriam.
“Nesses casos, fraqueza e perda sensorial podem ser muito difíceis de identificar se eles não estão acordados, movendo seus membros ou capazes de lhe dizer o que estão passando. No entanto, como Guillain-Barre pode afetar os músculos que nos ajudam a respirar, será muito importante considerar o diagnóstico naqueles que têm problemas para sair do ventilador, especialmente se a função pulmonar parecer estar se recuperando”, disse Saba.
Por sua parte, Geraci enfatizou que Guillain-Barre continua bastante raro – apenas cinco casos em 1.200 neste novo estudo. Ele concordou que são necessários vários testes antes que um diagnóstico firme da síndrome possa ser feito.
Mais Informações
Vá para o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame dos EUA para saber mais sobre a síndrome de Guillain-Barre.
