Por Robert Preidt
A droga antiviral remdesivir não é recomendada para pacientes hospitalizados com COVID-19 porque não há evidências de que reduza sua necessidade de ventilação ou melhore suas chances de sobrevivência, disse um painel da Organização Mundial de Saúde na quinta-feira.
Remdesivir é considerado um tratamento potencial para COVID-19 grave e é usado para tratar pacientes hospitalizados, mas há incerteza quanto à sua eficácia. No entanto, a US Food and Drug Administration aprovou o medicamento para tratar pacientes com COVID-19 hospitalizados em outubro.
Na nova avaliação, o painel de especialistas da OMS analisou dados de quatro ensaios clínicos randomizados internacionais que avaliaram vários tratamentos para COVID-19 e incluíram mais de 7.000 pacientes com COVID-19 hospitalizados.
O painel – que incluiu quatro pessoas que tiveram COVID-19 – concluiu que o remdesivir não tem impacto significativo sobre o risco de morte ou quaisquer outros resultados importantes do paciente, como a necessidade de ventilação mecânica ou quanto tempo leva para sua condição para melhorar.
Os resultados dos ensaios não provam que o remdesivir não traz benefícios. Em vez disso, eles não fornecem nenhuma evidência de que a droga melhora os resultados dos pacientes, explicou o painel em um artigo publicado em 19 de novembro no jornal médico BMJ.
No entanto, dado o risco de dano significativo, o custo relativamente alto e as demandas sobre a equipe de saúde (remdesivir deve ser administrado por via intravenosa), sua recomendação é apropriada, disse o painel.
O painel também disse que apoia a inscrição contínua em ensaios que avaliam o uso de remdesivir em pacientes com COVID-19, especialmente para fornecer evidências mais confiáveis para grupos específicos de pacientes.
O uso futuro de remdesivir no tratamento de pacientes com COVID-19 não está claro, visto que é improvável que seja a droga que salva vidas que muitos esperavam, escreveu o jornalista americano Jeremy Hsu em um artigo vinculado ao jornal.
Ele também observou que os tratamentos alternativos – como o corticosteroide dexametasona, barato e amplamente disponível, que demonstrou reduzir o risco de morte em pacientes com COVID-19 gravemente enfermos – agora fazem parte das discussões sobre o valor do remdesivir como tratamento para COVID-19.
“Ficou claro que o remdesivir, na melhor das hipóteses, tem um benefício marginal na melhora clínica”, disse o Dr. Amesh Adalja, pesquisador sênior do Centro Johns Hopkins para Segurança da Saúde em Baltimore. “Não é surpreendente, portanto, que o comitê de diretrizes da OMS não apoie seu uso, ressaltando a necessidade de melhores tratamentos que tenham um impacto mais significativo nos resultados dos pacientes”.
